Болезнь Паркинсона и подходы к ее лечению


Болезнь Паркинсона поражает преимущественно пожилых людей. Терапия заболевания может проводиться в домашних условиях под наблюдением врача участковой поликлиники. Какое лечение доступно пациентам дома? Это и формирование особого режима дня, и прием медикаментов, и физические упражнения. На дому можно получать курсы массажа, выполнять некоторые народные средства и методики.

О причинах возникновения и симптомах болезни Паркинсона

Несмотря на сотни лет, которые прошли с открытия этого недуга, ученые до сих пор не знают, почему возникает это заболевание. Предполагают четыре возможные причины:

  • Наследование патологического генотипа (около 5-10% больных получили недуг от родителей). Ген передается по аутосомно-доминантному типу с неполной пенетрантностью;
  • Наследование предрасположенности к БП. Например, риск заболеть вдвое увеличивается у людей, чей близкий родственник страдал от этого недуга. Ученые объясняют это тем, что при отсутствии непосредственной мутации организм такого пациента в большей степени чувствителен к вредным факторам окружающей среды, раньше запускается процесс «старения нейронов»;
  • Воздействие токсинов (гербицидов и пестицидов). У людей, которые часто контактируют с этими химическими веществами, заболеваемость по данным статистики в 1,5 раза выше;
  • Старение. Некоторые люди имеют меньше количество дофаминовых нейронов, которые могут гибнуть в процессе жизни. Поэтому симптомы БП у них могут быть заметны раньше.

Симптомы

Симптомы недуга известны многим. В первую очередь речь касается непроизвольного тремора, который является «визитной карточкой» болезни. Но это далеко не полная картина:

  1. Ригидность мышц — скованность;
  2. Брадикинезия – медлительность в движениях;
  3. Невозможность удерживать положение тела в пространстве – постуральные нарушения;
  4. Тремор.

Кроме того, существует комплекс признаков, которые сопровождают болезнь:

  • Депрессия;
  • Тревожность;
  • Бессонница;
  • Проблемы с глотанием;
  • Запор;
  • Недержание мочи;
  • Ортостатическая гипотензия (падение давления при подъеме из положения сидя или лежа);
  • Потливость кожных покровов;
  • Сухость слизистых.

Причины заболевания

На сегодняшний день медицина владеет многими знаниями в биохимических и молекулярных механизмах этого заболевания, однако истинные причины болезни Паркинсона остаются не известными до сих пор. Основные предположения возникновения недуга следующие:

  • Наследственная предрасположенность
  • Возрастные изменения
  • Внешняя среда — неблагоприятная экология, влияние тяжелых металлов, отравляющие вещества, вирусы, инфекционные заболевания

Возраст считается единственным понятным фактором риска заболевания, чем старше человек, тем выше вероятность, особенно в сочетании с наследственной расположенностью. У 5-10% людей с этим заболеванием симптомы возникают уже после 50 лет — это ранее-исходная форма болезни Паркинсона, которая может быть связана с генными мутациями. При наличии больных родственников БП, риск развития заболевания достигает 25% у населения старше 60 лет, при отсутствии в семейном анамнезе БП — эта цифра составляет 1 — 5%.

  • Мужчины страдают болезнью Паркинсона в 1,5 раза чаще женщин.
  • В развитых странах (возможно из-за факторов внешней среды), выше уровень заболеваемости — токсины в воздухе из-за развития промышленности, мощное электро-магнитное поле, радиация и пр. неблагоприятные факторы, влияющие на здоровье жителей мегаполисов.
  • Ученые, проводя опросы больных паркинсонизмом делают выводы, что работа, связанная с частой или постоянной вибрацией, снижает риск возникновения болезни Паркинсона на 33%, чем профессиональная деятельность, не связанная с ней.
  • Ученые также предполагают, что возможным пусковым механизмом заболевания служат вирусные интоксикации, частые травмы головы и различные химические отравления.

Исследователи из Канады (Университет Британской Колумбии) утверждают, что осложнения после гриппа в 2 раза повышают вероятность развития у человека болезни Паркинсона к преклонному возрасту. Также ученые установили, что у переболевших корью, наоборот, снижается риск заболевания на 35%.

Причины болезни также зависят и от вида:

  • Первичный паркинсонизм – в 80% случаев вызван генетической предрасположенностью.
  • Вторичный паркинсонизм — возникает на фоне различных патологий и имеющихся заболеваний.

Наиболее частые патологии, являющиеся провоцирующими факторами развития вторичного паркинсонизма следующие:

  • Опухоль головного мозга
  • Атеросклероз сосудов головного мозга, угрожаемый инсультом и дисциркуляторной энцефалопатией
  • Хронические наследственные заболевания
  • Частые черепно-мозговые травмы
  • Отравления техническим спиртом, марганцем, цианидами, угарным газом
  • Прием нейролептиков и некоторых других лекарственных препаратов
  • Перенесенный энцефалит
  • Наркомания

Болезнь Паркинсона происходит из-за разрушения клеток головного мозга, функции которых заключаются в синтезе нейромедиатора допамина, поэтому мозг начинает утрачивать способность передавать импульсы к мышцам тела.

Если вдаваться в глубинные процессы нарушений в мозге, то можно констатировать следующее — развитие заболевания связано со снижением активности тормозных дофаминергических нейронов в «черном веществе» и «полосатом теле» (неостриатуме) — отделах базальных ганглиев мозга, которые отвечают за контроль движений.

В норме нейроны черного вещества посылают свои отростки в полосатое тело. В их синапсах выделяется дофамин, который тормозит неостриатум. Отростки нейронов, идущие в обратном направлении, посредством ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты) подавляют активность черного вещества. Эта сложная система представляет собой обоюдные тормозящие пути, «фильтрующие» двигательные импульсы. Дофаминергические нейроны черной субстанции при болезни Паркинсона погибают, что приводит к возникновению двигательных нарушений.

Как понять, что у близкого человека болезнь Паркинсона?

Несмотря на то, что при недуге развивается характерная клиническая картина, редко удается установить диагноз на начальной стадии болезни. Это связано с тем, что Паркинсон часто похож на другие заболевания. А многие и вовсе списывают новые симптомы на проявление старости. Можно ли провести тестирование родственника дома? Какие тесты на болезнь Паркинсона можно выполнить в домашних условиях?

Объективный осмотр у врача-невролога необходим для подтверждения болезни. Но сейчас есть возможность пройти тестирование дома. По его результатам целенаправленно можно будет обращаться к необходимому специалисту, а не идти по «большому кругу».

И первый способ — это онлайн тест, который позволяет оценить когнитивные и нейропсихологические показатели человека. Он проводится платно и доступен на сайте. Тест оценивает вероятность наличия болезни и вероятность появления симптомов в будущем на основании показателей сна, психологического состояния, движения и моторики, речевой функции, сохранности когнитивных навыков. Конечно, тестирование не заменит осмотр доктора. По результатам диагностики вам не будет назначено лечение болезни. Однако, это позволит подтвердить или опровергнуть подозрения и спланировать визит к узкому специалисту.

Кроме того, можно использовать различные опросники. Это список вопросов, на которые отвечает либо сам человек, либо его родственники. На основании ответов можно сделать вывод, являются ли симптомы патологическими. Более тщательное исследование (моторные, когнитивные и другие нарушения) должен выполнить врач при обследовании в клинике.

Опросник при болезни Паркинсона

Приведем пример опросника.

Обязательные симптомы:

  1. Посещает ли Вас чувство «скованности» в утренние часы?
  2. Испытываете ли Вы проблемы с удержанием равновесия?
  3. Отмечаете ли Вы тремор одной из конечностей?
  4. Замечаете ли Вы, что стали более медлительным в действиях и движениях?

Немоторные нарушения:

  1. Бывает ли у Вас днем повышенное слюноотделение?
  2. Хорошо ли Вы ощущаете запах?
  3. Ощущаете ли Вы периодические приступы грусти?
  4. Ощущаете ли Вы постоянную тревогу?
  5. Страдаете ли Вы от бессонницы?
  6. Бывают ли у Вас проблемы с сексом?

Если пациент отвечает «да» более чем на 1 пункт из первого задания или набирает более 3 положительных ответов во второй части, то его следует показать врачу.

Куда обращаться при подозрении на болезнь Паркинсона?

Первичная консультация проходит у участкового терапевта, врача общей практики или семейного доктора. Эти специалисты должны оценить результаты объективного осмотра и направить пациента дальше. Однако, не всегда терапевтическая служба может заметить моторные нарушения у пожилого пациента. Поэтому очная консультация невролога в поликлинике, центре экстрапирамидной патологии или частной клиники позволит сформировать окончательное заключение: есть ли признаки болезни или нет.

Внимание! Куда обратиться при подозрении на болезнь Паркинсона? Это может быть поликлиника по месту жительства (невролог), центр экстрапирамидной патологии, паркинсонолог частой клиники.

Какие обследования назначают при болезни Паркинсона?

Чаще всего диагноз формулируется на основе очного осмотра пациента. При этом врач оценивает уровень моторных нарушений, выставляет стадию по классификации Хен-Яр, определяет когнитивные отклонения и немоторные проявления болезни. Для этого применяются неврологические тесты, опрос, сбор анамнеза заболевания. Обязательны общеклинические обследования, которые позволяют понять уровень соматической патологии больного.

Специфические тесты на болезнь Паркинсона требуются в том случае, когда диагноз вызывает сомнение. На МРТ и КТ специфических изменений не будет, а ПЭТ или сцинтиграфия с оценкой транспорта дофамина позволят с большей вероятностью говорить о наличии дегенеративных изменений в черном веществе головного мозга. Однако, эти обследования относятся к высокотехнологичным методам диагностики. В рутинной практике они применяются довольно редко.

Важно! Для диагноза «болезнь Паркинсона» у пожилого человека достаточно очного осмотра врача-невролога. Он может быть проведен в домашних условиях, если у пациента есть трудности с передвижением.

Лечение лекарственными препаратами

Среди нейропротективных препаратов следует выделить следующие группы:

  • Антиоксиданты (в том числе мексидол, глутатион, тиоктовая кислота).
  • Факторы роста нервной ткани (мозговые и глиальные факторы роста).
  • Блокаторы кальциевых каналов.
  • Агонисты дофа-рецепторов (представляют собой препараты, относящиеся к обеим линиям терапии).

Однако широкое распространение в лечении заболевания эти препараты не получили из-за неуклонного прогрессирования всех симптомов, недостаточности данных о ведущем механизме развития заболевания.

Именно поэтому в лечении болезни Паркинсона ведущее значение имеет симптоматическая терапия. Препараты данной группы позволяют значимо (а на начальных стадиях и полностью) купировать проявления болезни, поддерживать социальную активность пациентов, снижают риск развития осложнений. Однако препараты данной группы необходимо принимать постоянно на протяжении всей жизни.

Существует пять линий симптоматической терапии, и следует рассмотреть коротко каждую из них.

  • Усиление выработки эндогенного дофамина. Достигается за счет приема предшественника дофамина – леводопы, ведь чистый дофамин не способен проникнуть через гематоэнцефалический барьер. Препараты леводопы используются в мире уже более полувека. При этом согласно статистике, до изобретения препаратов данной группы, продолжительность жизни больных составляла около 9-10 лет. Сейчас же продолжительность жизни больных, при адекватной терапии и курации, практически не отличаются от таковых в среднем среди населения.Леводопа-терапия на данный момент играет важнейшую роль в лечении заболевания. Существуют десятки препаратов (наиболее известны наокм, мадопар, сталево, дуэллин и т.д.). Некоторое ограничение на полномасштабное использование препаратов леводопы оказывают частые побочные эффекты. Их можно подразделить на ранние и поздние:
    — Сразу после приема препарата нередко развиваются побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, а также других систем и отдельных органов. Это могут быть головные боли, нарушения зрения, изменение настроения, запоры, гипотензивные реакции и многое другое. Как правило, такие проявления особенно заметны в первые дни назначенной терапии. При выраженных негативных реакциях следует снизить дозу до минимума, а затем постепенно наращивать до необходимого эффекта.

    — Поздние негативные реакции проявляются через 5-8 лет от начала лечения. Среди них чаще всего присутствуют насильственные движения, эффект нехватки дозы, нарушения функции дофа-рецепторов. Иногда развиваются стойкие психические нарушения, в том числе развитие галлюцинаций. Данные эффекты требуют пристального внимания со стороны врача. Иногда приходится отказаться от используемого препарата, либо снизить дозировку и перейти на комбинацию препаратов разных групп.

  • Вторая линия возможной терапии заключается в стимуляции высвобождения дофамина. Наиболее часто назначается амантадин в дозе 100-200 мг. Также, используя препараты данной группы можно купировать многие нежелательные лекарственные реакции, проявившиеся при приеме дофа-содержащих препаратов. Наилучший эффект достигается при ригидно-дрожательной форме болезни Паркинсона. Следует осторожно назначать препарат больным с заболеваниями почек, иногда препараты данной группы приводят к развитию отеков.
  • Третьим вариантом терапии является использование агонистов (стимуляторов) рецепторов к дофамину. Классифицируют лекарства данной группы на эрголиновые и неэрголиновые агонисты. Среди эрголиновых наиболее известен бромокриптин, который нашел большее применение в гинекологической практике, а в качестве препарата для лечения болезни Паркинсона используется редко. Не эрголиновые же препараты широко используются, среди них следует отметить следующие лекарственные средства: мирапекс, проноран, реквип-модутаб. Плюсами лекарств является хорошее действие на все проявления больных, наличие легкого антидепрессивного эффекта. Минусами – относительно частые побочные действия.
  • Относительно редко используются препараты, тормозящие обратный захват дофамина (циклодол, акинетон и т.д.). Связано это с выраженными побочными эффектами, прежде всего, со стороны психической сферы. В качестве препаратов данного вида действия при необходимости могут использоваться трициклические антидепрессанты (классический представитель – амитриптилин).
  • Препараты последней группы тормозят разрушение дофамина. Среди них выделяют препараты селегилин, юмекс, энтакапон. Последний, в свою очередь, используется в комбинированном препарате сталево.

В настоящее время выработана следующая схема медикаментозной терапии: На ранних стадиях болезни может использоваться нейропротекция, как единственное средство лечения. Назначение симптоматической терапии болезни Паркинсона зависит от возраста:

— Возраст больного моложе 50 лет, необходимо изначально назначить амантадин или же препарат из группы агонистов дофаминовых рецепторов. — Возраст 50-70 лет — лечение целесообразно следует начинать с агонистов рецепторов к дофа или амантадина. — Возраст старше 70 лет — является показанием для назначения леводопы.

При недостаточном эффекте монотерапии, прибегают к комбинации препаратов.

Нейрохирургическое лечение болезни Паркинсона проводится при неэффективности консервативной терапии, появлении моторных флуктуаций, лекарственных дискинезий, быстром прогрессировании проявлений болезни Паркинсона. Основной вид вмешательства – разрушение некоторых структур таламуса, бледного шара. Примерно 50% больных отмечают стойкий выраженный положительный эффект, у 25-30% наблюдается незначительная положительная динамика, 10-15 процентов не замечают улучшения состояния, остальные же отметили ухудшение, в некоторых случаях – выраженное.

Прием медикаментов в домашних условиях

После установления диагноза врач назначает лекарственную терапию. Как правило, это таблетки или капсулы, которые можно применять дома. Если есть необходимость в инъекционных формах терапии, то уколы можно также получать, не выходя из квартиры. Медицинские сестры выполнят курс инъекций по назначению врача, если назначены внутримышечные лекарства. Как правило, при болезни Паркинсона другие манипуляции не нужны.

Схема лечения

Для домашнего применения назначаются лекарства на основе Левадопы (для пожилых пациентов). Схему врач подбирает индивидуально. Здесь учитывается активность больного, способность обслуживать себя, переносимость лекарства.

На начальных этапах препарат идет в минимальной дозе, после она увеличивается, достигая оптимальной для данного человека (когда уменьшаются симптомы, возможно самообслуживание, нет побочных эффектов). Со временем схема может претерпевать изменения. Левадопа может комбинироваться с другими лекарственными средствами для уменьшения ее побочных эффектов и снижения дозировки.

Основные препараты при болезни Паркинсона

Название группыТорговое название
ЛевадопаМадопар (Левадопа+Бенсеразид)
Капсулы 100мг+25 мг

Таблетки 200 мг+50 мг

Синдопа (Левадопа+Карбидопа)

250мг+25мг

Бензиэль

Агонисты дофаминаМирапекс (прамипексол)
0,25 мг

Ньюпро (ротиготин)

Трансдермальный пластырь

Реквип Модутаб(Ропинирол)

Ингибиторы МАОЭлдеприл (селегилин)
Таблетки 5 мг

Азилект (разагилин)

Таблетки 1,59 мг

Ингибиторы КОМТСталево (энтакапон)
Тосмар (толкапон)

Таблетки 100 мг, 200 мг

АмантадинПК-мерц 100 мг
Ингибиторы АХЭЭкселон (ривастигмин)
9 мг, 18 мг, 27 мг

Примерная схема приема ЛС

7 00Мадопар
100 мг+25 мг

+ПК-мерц

100 мг

11 00Мадопар 100 мг+ 25мг
15 00Мадопар 100 мг+ 25мг
+ ПК-мерц 100 мг
20 00Мадопар 100 мг+ 25мг
СонБез препаратов

Кто прописывает терапию?

Лекарственные препараты при болезни Паркинсона больные получают бесплатно на основании постановления правительства РФ. Бесплатные рецепты выписывает участковый терапевт или невролог в амбулаторном учреждении, к которому относится пациент.

Кроме того, лекарства можно приобрести за полную стоимость при выписке их консультантом частного центра или консультативного кабинета.

Вопрос? Возможно ли получить бесплатный рецепт лекарственного препарата на дому. Ведь при выраженных двигательных проблемах некоторые пациенты не могут явится на прием. Такое возможно при обращении к терапевту или врачу общей практики. Для этого в документах больного должны быть рекомендации врача-невролога и схема лечения.

Медикаментозное лечение болезни Паркинсона – это единственный способ сдерживать симптомы и избежать тяжелого ухудшения. Таблетки, капсулы и другие формы ЛС можно принимать в домашних условиях. Но схему терапии выписывает и контролирует лечащий врач.

Средства для очищения сосудов и облегчения тремора

При лечении болезни Паркинсона в домашних условиях с применением сильнодействующих средств из сферы народной медицины важно сочетать цели использования тех или иных смесей. Очищение сосудов и облегчение тремора – одна из передовых задач во время терапии. Для этого применяют рецепты, в которых есть чеснок, овёс, пророщенная пшеница, свежие желтые лимоны.

Вот несколько рецептов:

  • Овес. На 1 стакан неочищенного зерна берут 3 л кипятка. Отваривают на медленном огне в течение часа, заливают в термос. Процеживают через 7-9 часов. Принимают вместо чая, смешивая с медом.
  • Ядовитые травы. Используют красавку, полынь, болиголов строго с разрешения доктора при лечении болезни Паркинсона народными средствами. С их помощью очищают кровь и другие системы организма. Для уточнения рецептов нужно проконсультироваться с доктором, так как терапия ядовитыми веществами опасна.

Лечиться сильнодействующими отварами нужно курсами, если используются ядовитые травы, они длятся не больше 2 недель. В пожилом возрасте нужно особенно внимательно подходить к выбору средств.

Физическая активность при болезни Паркинсона. Что можно делать в домашних условиях?

При этом недуге важно сохранять достаточный уровень физической активности. Движения посылают в мозг сигналы и позволяют соседним клеткам брать на себя функции погибших. Кроме того, физическая активность улучшает настроение, способствует разработке мышц и суставов, мобилизует кардио-респираторную систему.

Из чего состоит физическая нагрузка в домашних условиях?

  1. Утренняя зарядка (ЛФК комплекс);
  2. Дневная прогулка;
  3. Отработка навыков (постуральная неустойчивость, мелкая моторика, речевая гимнастика при необходимости);
  4. Вечерняя прогулка.

Длительность каждой активности зависит от погодных условий, самочувствия пациента. Можно добавить к этому распорядку йогу, заменить прогулки на скандинавскую ходьбу, велосипед или плавание. Важно, чтобы занятия приносили удовольствие, тогда пациент охотнее выполняет рекомендации врача по физической активности.

Интересно! На ранних стадиях возможны групповые занятия танцами или восточной гимнастикой (цигун), приветствуются другие виды коллективной активности. Только перед тем, как записаться в группу, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Утренний комплекс при болезни Паркинсона

Первую тренировку лучше выполнять через 30 минут-1 час после приема препаратов.

  • Дышим глубоко;

Руки на живот и чувствуем, как расширяется брюшная полость. Диафрагмальное дыхание позволяет нормализовать работу кишечника, снять спазм с мускулатуры. Выполняем сидя 10-15 вдохов.

  • Тренируем мышцы шеи;

Для этого «бросаем» взгляд через плечо. Выполняем вправо и влево по 10 повторов. Упражнение делаем плавно и медленно, но стараемся максимально увеличивать амплитуду с каждым днем.

Далее, приступаем к наклонам шеи вправо и влево. Не торопимся, но тянем мышцы, стараясь коснуться ушной раковиной надплечья.

Приступаем к подъему надплечий. Их необходимо максимально приблизить к ушным раковинам и задержаться в этом положении на 5 секунд. Выполняем подъем на вдохе, а расслабление мышц на выходе. Делаем 10 повторов.

  • Тренируем плечи;

Руки на пояс. Отводим локти назад. Фиксируем на 5 секунд. Возвращаемся вперед, здесь тоже фиксируем на 5 секунд. Повторяем 10 раз. После каждой фиксации следует фаза расслабления. Ее желательно сочетать с глубоким выдохом. Правильное дыхание улучшает релаксацию мышц, препятствует формированию болезненного спазма.

Ставим кисти рук на надплечья. Выполняем развороты туловища с фиксированным тазом. Вправо и влево необходимо сделать не меньше 10 движений.

  • Тренируем осанку и мышцы грудной клетки;

В положении сидя выполняем наклон вперед с фиксированной поясницей. Задача – выполнить прогиб грудного отдела. В нижнем положении «застываем» на несколько секунд и возвращаемся в исходное положение.

Для следующего упражнения берем гимнастическую палку. Вытягиваем руки перед собой, поднимаем палку над головой и стараемся максимально завести ее за голову. Делаем не менее 10 повторов.

Руки без палки вытягиваем перед собой. Ладони «смотрят» друг на друга. Разводим руки в стороны до максимально возможной амплитуды. Выполняем упражнение не менее 10 раз.

  • Тренируем кисти и пальцы;

Вытягиваем руки перед собой. Выполняем вращения в лучезапястных суставах не менее 10 раз в каждую сторону. «Стряхиваем» кисти рук.

После этого соединяем каждый палец с большим по очереди. Стараемся постепенно наращивать темп упражнения.

  • Тренируем нижние конечности;

Сидя на стуле попеременно сгибаем и разгибаем ноги в коленных суставах. Выполняем по 10 подходов с каждой стороны.

Ставим пятку на низкий стульчик, тянемся к носку всем телом. Стараемся удержать максимальное напряжение на несколько секунд. Выполняем по 5 раз с каждой стороны.

В положении стоя с опорой на спинку стула сжимаем ягодицы на 5 секунд и расслабляемся. Повторяем 20-30 раз.

Сидя на стуле вытягиваем ноги вперед, вращаем голеностопными суставами по 10 раз в каждую сторону.

Итак, утренний комплекс должен занимать 10-20 минут. Упражнения следует делать медленно. Мышцы с утра напряжены и «непослушны». Но регулярные занятия способствуют улучшению двигательной активности в течение дня. А также приводят в тонус сосуды и сердечную систему, позволяя пациенту преодолеть гипотоническое состояние.

Дневная прогулка и чем ее можно заменить

Прогулка на свежем воздухе способствует улучшению настроения и тренирует организм человека с болезнью Паркинсона. Рекомендуется гулять ежедневно, выбирать для этого парки или скверы в условиях города. По возможности необходимо выезжать за город. Прогулка не должна быть слишком продолжительной. После нее пациент должен ощутить прилив сил, а не истощение. Слишком длинные маршруты или плохие погодные условия не способствуют здоровью.

Важно! Когда прогулка противопоказана? При постуральных нарушениях, частых падениях лучше не выходить гулять в одиночестве. Головокружения и боли в суставах также не являются отличными «спутниками» пациента с Паркинсоном на улице. Поэтому при подобных нарушениях оставайтесь дома или берите с собой сопровождающего. Не рекомендуется лицам с болезнью Паркинсона гулять в гололед.

Как выполнять упражнения? Кто будет помогать в занятиях?

Физическая активность на 1-2 стадиях не представляет для пациента особенных трудностей. Но что делать, если имеется выраженные нарушения моторики. В этом случае занятия нельзя прерывать, но нужно подбирать упражнения с учетом двигательных проблем. В этом поможет инструктор ЛФК. Он составит необходимый комплекс, подскажет, как прорабатывать «проблемные» зоны. И дальше пациент занимается под контролем родственников или ухаживающего персонала.

Даже «лежачий» больной нуждается в дыхательной гимнастике и пассивной разработке конечностей. В противном случае формируются пролежни и контрактуры, которые становятся причиной вторичной инфекции. Кроме того, они существенно затрудняют уход за больным.

Отработка навыков

После общего комплекса следует отработка навыков, которые чаще всего страдают при болезни Паркинсона. Это мелкая моторика, поддержание позы и равновесия, нарушение речи.

Мелкая моторика страдает как при дрожательной форме, так и при акинетико-ригидной. Что можно делать для развития навыка?

  1. Рисовать. Раскрашивать картины по номерам. Обводить линии;
  2. Сортировать пуговицы, перекладывать фасоль или горох;
  3. Складывать монеты столбиком.
  4. Выполнять пальцевую гимнастику (используется логопедами для развития речи у детей). Упражнения в видео по ссылке.
  5. Играть на музыкальных инструментах;
  6. Вышивать.

Подробные упражнения для поддержания позы и равновесия, развития речи, а также для отработки ходьбы доступны по ссылке. Cколько времени уделять отработке навыков? Ведь многие люди с болезнью Паркинсона сохраняют работоспособность и не могут уделять весь день занятиям. В этом случае рекомендуется совмещать упражнения с повседневным бытом или походом на работу.

  1. Каждый день поднимайтесь по лестнице, преодолевая хотя бы один пролет без лифта. Держитесь за поручни, сначала двигайтесь приставным шагом. Потом старайтесь наступать на каждую ступеньку отдельной ногой;
  2. Во время утренних процедур (умывание, душ) выполняйте артикуляционную гимнастику для мимических мышц лица и декламацию звуков и фраз;
  3. При наличии отдельного рабочего кабинета сделайте на полу разметку из ленты. Эти линии можно перешагивать во время разговора по телефону или при любой активности в течение дня.

Комплекс гимнастики на статико-динамическую устойчивость при болезни Паркинсона

Упражнения выполняются возле опоры, которой может служить гимнастическая стенка или устойчивый стул. Если постуральные нарушения сильно выражены, пациенту рекомендуется выполнять их в присутствии ухаживающего (родственника или персонала клиники).

  1. Исходное положение: руки на опоре, стопы вместе. Стоим, удерживая равновесие с открытыми, а потом с закрытыми глазами;
  2. Исходное положение: руки на опоре, носок правой стопы прижимается в пятке левой. Стоим, удерживая равновесие с открытыми и закрытыми глазами;
  3. Стоим рядом с опорой. Руки вытягиваем вперед, отводим в стороны, отводим вниз, ставим на пояс, повторяем цикл 10-15 раз. Делаем с открытыми глазами. При хорошей тренировке пробуем проделать аналогичные упражнения с закрытыми глазами;
  4. Исходное положение: руки на опоре, ноги на ширине плеч. Переносим вес с одной ноги на другую. Выполняем в течение 30 секунд с отрытыми и закрытыми глазами;
  5. Исходное положение: руки на опоре, одна нога впереди, другая позади. Переносим вес с одной ноги на другую в течение минуты, дальше повторяем с закрытыми глазами;
  6. Исходное положение: руки на опоре, стопы вместе. Поднимаемся на носки, потом перемещаемся на пятки.

Все упражнения можно делать в домашних условиях. Комплекс не следует сильно усложнять, ведь потеря равновесия может привести к падениям и травмам. Развивать статико-динамическую устойчивость следует каждый день.

Видео

В домашних условиях эффективны занятия по видео. Ниже приведем подборку наиболее качественных комплексов, которые можно выполнять самостоятельно. Важно делать упражнения медленно, но сохранять регулярность тренировок. В этом случае болезнь не будет быстро прогрессировать.

  • ЛФК при болезни Паркинсона
  • Растяжки при паркинсонизме
  • Гимнастика при болезни Паркинсона
  • Полезные упражнения для кистей
  • Лечебная гимнастика с инструктором

Йога

Йога показана при любых стадиях недуга, за исключением терминальных. В Индии ее практикуют в качестве лечебной гимнастики при двигательных расстройствах. Крупное исследование подтверждает положительное влияние Асан при многих видах моторной дисфункции. Однако, йога имеет свой результат, если занятие проходит под руководством опытного инструктора.

В домашних условиях пациенту довольно сложно освоить техники движения и расслабления. На помощь могут прийти современные технологии, если они доступны больному. В онлайн чатах и социальных сетях можно найти группы, где практика проходит удаленно через интернет. При этом пациент не покидает дом, но занимается в коллективе с другими людьми, которые также имеют двигательные расстройства. Это позволяет не только совершенствовать двигательный навык, но и повысить социальную активность.

В целом йога показана при болезни Паркинсона: отмечается улучшение моторики и повышение настроения после занятий.

Скандинавская ходьба при болезни Паркинсона

Скандинавская ходьба при болезни Паркинсона ограничена лишь при выраженных постуральных проблемах и на терминальных стадиях. При начальных формах недуга пациент легко осваивает технику в группе. А вот при нарушениях координации и падениях в коллективе заниматься нельзя. Подход к реабилитации у такого человека должен быть индивидуален.

И конечно, существенным минусом ходьбы является проведение занятий на свежем воздухе. Если пациент передвигается в пределах дома, то этот вид активности ему недоступен. Вывод: скандинавская ходьба показана при болезни Паркинсона без выраженных координаторных и двигательных проблем. Осваивать навык лучше в группе под руководством опытного инструктора.

Если человек имеет проблемы с удержанием равновесия и подвержен падениям, то занятия могут проводиться в индивидуальном режиме. Одному ходить с палками на этой стадии болезни опасно.

Массаж в домашних условиях

Массаж при болезни Паркинсона полезен на любой стадии заболевания. Необходимо учитывать случаи, когда у пациента есть противопоказания для этой процедуры. Рекомендуется проводить курсы лечебного массажа раз в 3-6 месяцев. При этом продолжительность составляет не менее 10-14 дней. В этом случае массажист сможет убрать избыточную ригидность мускулатуры и повысить эластичность связочно-суставного аппарата.

Важно! Массаж показан при всех стадиях болезни Паркинсона. Рекомендован индивидуальный подход к пациенту при выраженных моторных нарушениях.

Показания к массажу:

  • Гипертонус мышц;
  • Болевой синдром определенной области.

Противопоказания:

  1. Лихорадочные состояния;
  2. Тяжелые степени сердечной, дыхательной, печеночной и почечной недостаточности;
  3. Острые кровотечения и склонность к ним;
  4. Венозная недостаточность нижних конечностей с трофическими нарушениями и отеком;
  5. Злокачественные новообразования;
  6. Острые травмы;
  7. Любые хронические болезни в стадии обострения;
  8. Системные заболевания крови;
  9. Активная форма туберкулеза и другие патологии.

При наличии показаний даже нетранспортабельному больному можно выполнить курс массажа в домашних условиях. И поликлиника по месту жительства предоставляет такую услугу по полису ОМС. Но в отделении реабилитации могут отказать в проведении массажа при наличии минимальных противопоказаний.

Можно воспользоваться услугами платных массажистов. Сеанс у них будет стоит от 1500 рублей. Однако, стоит уточнить, работает ли специалист с такими пациентами. А также следует выбирать индивидуальный подход, если есть выраженный двигательный дефицит у больного.

Самомассаж

Можно ли делать массаж самостоятельно? При отсутствии моторного дефицита проведение домашнего массажа дает хорошие результаты. Однако, ухаживающему человеку следует ознакомится с основными техниками работы и не практиковать процедуры при ухудшении самочувствия или появления боли.

Какие приемы используются при массаже?

  1. Поглаживание;
  2. Растирание;
  3. Разминание;
  4. Вибрация и поколачивание.

При болезни Паркинсона массаж направлен на улучшение питания ригидных мышц, снятие спазма, нормализацию крово- и лимфооттока. И все приемы актуальны при этом заболевании.

Видео

Ниже приведем видео о том, как проходит массаж при болезни Паркинсона.

  • Каким должен быть массаж при болезни Паркинсона
  • Массаж спины и шеи

Иглоукалывание при болезни Паркинсона

Рефлексотерапия (воздействие на акупунктурные точки) раздражающими факторами (лазер, иглы, вибрация) часто используется в восточной медицине. В клиниках России есть специализированные отделения, где специалисты также проводят подобные процедуры. Отметим, что иглорефлексотерапия – воздействие на акупунктурные точки с помощью игл – является разновидностью альтернативной медицины. Но это не мешает занимать ей достойную нишу среди немедикаментозных методов лечения болезни.

Для чего нужна акупунктура?

  1. Она позволяет воздействовать на биологически активные точки и снимать спазм и ригидность мышц;
  2. Согласно одной из теорий после иглорефлексотерапии усиливается выработка дофамина в головном мозге и улучшается взаимодействие нейронов;
  3. Комплексная немедикаментозная терапия позволяет уменьшить количество лекарственных средств и убрать побочные эффекты, которые развивают при их приеме.

Можно ли проводить иглорефлексотерапию в домашних условиях? Есть специалисты, которые готовы выехать на дом к больному. При этом стоит удостовериться, что перед вам дипломированный практик, которые соблюдает санитарные и противоэпидемические меры (проводит обработку кожи перед установкой игл, использует стерильный одноразовый инструментарий).

Важно! Противопоказанием к иглорефлексотерапии являются воспалительные процессы на коже в местах манипуляции.

Цена на иглорефлексотерапию от 2000 за сеанс.

Народные средства при болезни Паркинсона (паркинсонизм)

Травы при болезни Паркинсона используются для вспомогательной терапии болезни. Они позволяют расслаблять мускулатуру, борются с бессонницей, помогают снять тревогу и напряженность. Какие растения применяются для терапии этого состояния:

  • Мелисса;
  • Шалфей;
  • Череда;
  • Душица;
  • Мята;
  • Трава пустырника;
  • Корни валерианы;
  • Корни калины;
  • Побеги розмарина;
  • Цветки лаванды;
  • Цветки боярышника.

Все травы применяются в виде сборов или по отдельности. Рекомендуется их использовать при болях и выраженных мышечных спазмах. При приготовлении сбора (например, травы Кавказа №67) нужно ложку сырья залить половиной литра кипятка и настоять в термосе. Пить по половине стакана в день перед едой минимально 2 недели с частотой 3-4 раза в день.

Овес при болезни Паркинсона

Это растение может быть использовано отдельно, так и входить в состав сборов. Считается, что этот злак является ценным источником витаминов группы В. Один из рецептов рекомендует принимать отвар из овса в течение недели по 1,5 -2 литра в день. Как приготовить этот напиток?

  • Для курса требуется около мешка (7-10 кг) необработанного овса. Он часто используется для корма животных и птиц, поэтому его можно найти на любом «птичьем» рынке;
  • Для варки нужна глубокая кастрюля;
  • Отмеряем один килограмм и промываем в воде;
  • После ставим на огонь и варим без кипения около 1 часа (на это количество потребуется 3 литра воды);
  • Отвар готовим с вечера, чтобы он успел настояться и остыть к утру;
  • Следует слить жидкость и пить ее в течение дня небольшими порциями.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость. В целом, рецепт безопасен и может быть использован в комплексной терапии болезни Паркинсона.

Шалфей при болезни Паркинсона

Шалфей обладает успокаивающим и расслабляющим действием. Его можно пить в виде настоя или добавлять в ванны для расслабления ригидной мускулатуры. С маслом шалфея можно делать массаж.

Настой: на половину столовой ложки травы необходим 1 стакан кипятка. Отправляем ингредиенты в термос и настаиваем всю ночь. Далее, фильтруем раствор и принимаем по чайной ложке после еды. Желательно запивать его сладкими жидкостями (соком, чаем, компотом). На вкус отвар получается довольно горьким.

Ванны с шалфеем: на 10 литров воды необходимо около 300 грамм листьев. Их следует прогреть на огне (не кипятить) и дать настояться около 2 часов. Выливаем отвар в ванну и разбавляем теплой водой 37 градусов. Купание лучше проводить вечером, один или два раза в неделю.

Самые эффективные народные методы.

Топ 4 рецептов:

  1. На первом месте ванны с шалфеем. По отзывам пациентов с дрожательным параличом в случае регулярного применения тремор уменьшается. Конечно, нельзя забывать, что методика используется только в комплексе с лекарствами;
  2. Второе место – это ванны с душицей и чабрецом. На одну процедуру потребуется 3 пригоршни душицы и 5 чабреца. Их следует прокипятить в кастрюле с водой и вылить в готовую ванну. Травы можно найти и заготовить самостоятельно. Применяются они как в высушенном, так и в свежем виде;
  3. Третье место занимает целебный напиток из овса. Он богат минералами и витаминами и практически не имеет побочных эффектов;
  4. На последнем настой из редкого растения. Спорыш или птичий горец давно используются в терапии тремора при болезни Паркинсона. Из листьев готовят настой. Его нужно принимать внутрь. Столовую ложку спорыша заваривают в двух стаканах воды.

Метод Неумывакина

Профессор Неумывакин свои ученые звания получил за деятельность в космической медицине. Однако, несмотря на классическое медицинское образование, он увлекся нетрадиционными методами исцеления и даже открыл центры, основанные на «естественном оздоровлении организма». Для этих целей он советовал принимать 3% перекись водорода и соду. На сегодняшний момент научного подтверждения безопасности и эффективности его методик нету. Поэтому не рекомендуем эту методику для экспериментов над своим здоровьем.

Медитация

Под медитацией понимают ряд психологических упражнений, которые сопровождают религиозные и оздоровительные ритуалы. При болезни Паркинсона медитативный практикум позволяет пациенту расслабиться и избавиться от негативных мыслей, «отрешиться» от болезней тела.

Многие люди, практикующие медитацию, утверждают, что после сеанса уменьшается тремор, ригидность и тревожность. Научных доказательств этому факту нет. Но медитировать не вредно, занятия не имеют противопоказаний. Поэтому больным людям рекомендуется попробовать практикум.

Полезные продукты

Включать в лечение болезни Паркинсона народными средствами можно дополнительные продукты и рецепты, которые очищают сосуды, нормализуют состояние нервной системы:

  • сок вишни и фейхоа, а также плоды последнего фрукта;
  • хорошо помогает от нервного напряжения и других симптомов сок крапивы, сельдерея и шпината;
  • чайный гриб – используется для понижения давления, холестерина, от головных болей и запоров. Можно принимать народное средство за час до еды 3 раза в день, сочетая с мёдом;
  • трава буквицы – готовый отвар принимают вместо чая, но не более 100 мл за 1 раз.

Если у человека возникает запор, можно добавлять в пищу семена льна, есть больше овощей и фруктов.

Совет! Из чеснока готовят настой: головку смешивают с 250 мл подсолнечного масла, настаивают 24 часа. Смешивают с соком лимона и пьют по 1 ч. л. 3 раза в день 3 месяца подряд и делают перерыв.

Лечение народными средствами болезни Паркинсона должно быть систематическим, регулярным. Пациенту нужно помнить про то, что курсы повторяются не 1 раз, а как минимум 3-4 раза в течение 1-2 лет.

При использовании любых натуральных продуктов следует учитывать, что они обладают накопительным эффектом. Изначально невидимый результат проявится через 6-12 месяцев упорной терапии. И тогда человек почувствует существенное облегчение. Однако нельзя забывать и о том, что Паркинсон – сложное, коварное и опасное заболевание. Отказ от традиционных методов терапии может привести к резкому прогрессу и быстрому сокращению жизни пациента.

Новинки в лечении болезни Паркинсона

Транскраниальная магнитная стимуляция используется в комплексной терапии острых и хронических нейродегенеративных заболеваний. Метод новый, но с каждым годом он завоевывает все больше популярности. Причина этого – возможность неинвазивной стимуляции коры и подкорковых структур переменным магнитным полем с активацией работы нервных клеток.

Эффекты ТКМС при болезни Паркинсона:

  • Улучшение двигательной активности без повышения дозы медикаментов;
  • Уменьшение немоторных проявлений болезни.

Эта новейшая методика доступна в крупных клиниках и исследовательских центрах. Существенным ее недостатком является плохая изученность методики и ее возможностей. А также отсутствие знаний об отдаленных результатах применения.

Новинки быта

Уже несколько девайсов может облегчить пациентам прием пищи. Речь идет об «умных» ложках, которые применяются при треморе. Известно, что люди с болезнью Паркинсона на поздних стадиях болезни редко справляются с едой самостоятельно. Столовые приборы «смарт» позволяют компенсировать тремор и принимать пищу самостоятельно.

В продаже имеется ложка Gyenno Spoon стоимостью около 20000 рублей. А также ложка Liftware стоимостью 29 000 рублей. Девайсы состоят из основной части и насадки, которую можно мыть. Зарядка от USB кабеля.

Еще в 2021 были разработаны часы и браслет, которые могут применяться при треморе рук. Пока в показаниях заявлен только эссенциальный тремор. Есть надежда, что подобный аппарат будет разработан и для больных с Паркинсоном.

Сестринский уход при болезни Паркинсона

Когда пациент нуждается в сестринском уходе? Безусловно, речь идет о терминальной стадии болезни, когда самообслуживание пациента невозможно. Какие задачи ставятся перед сиделкой в этот сложный период? С какими проблемами чаще всего сталкиваются родственники «лежачих» больных?

Основные задачи сестринского ухода:

  1. Профилактика пролежней. Для этого ежедневно следует проводить гигиенические процедуры, раз в неделю больной «принимает ванну». Для этого можно приобрести надувную емкость, в которую легко переместить лежачего человека. Ежедневную гигиену проводят с помощью мыльной воды и губки. Обязательно обрабатывать складки кожи. Проблемные места (покраснение, ссадины, опрелости) необходимо промыть антисептиком (Хлоргексидин). При необходимости применяются ранозаживляющие мази (с антибактериальным компонентом, с серебром, с декспантенолом). Для профилактики пролежней и опрелостей важно правильное позиционирование и частая смена положения (раз в 1-2 часа);
  2. Профилактика застойной пневмонии. Для этого ухаживающий должен придавать пациенту полусидячее положение во время кормления. А также заставлять выполнять дыхательную гимнастику (выдувать воздух в трубочку, которая находится в стакане с водой). Эффективна лечебная физкультура по Стрельниковой. Для улучшения отхождения мокроты из легких выполняется легкое поколачивание в проекции органа без ударов по позвоночнику;
  3. Профилактика инфекции мочевыводящих путей. В нее входит контроль за состоянием диуреза, термометрия. Обращение к врачу в случае лихорадки, болей при мочеиспускании, снижении диуреза, отсутствии мочи.

Сестринский уход подразумевает контроль за приемом препаратов, кормление больного. Для «лежачего» пациента необходимо подбирать сиделку с большим опытом работы. Но главное, психологическая совместимость пациента и ухаживающего. Она является основой беспроблемного существования обоих.

Частые вопросы о болезни Паркинсона

Можно ли навсегда избавиться от этого недуга?

К сожалению, болезнь Паркинсона хроническая и прогрессирующая. Врачи могут сдерживать заболевание. Оперативному лечению поддаются некоторые синдромы (тремор). Но радикального излечения не зафиксировано. Случаи спонтанного «исцеления» скорее всего связаны с неправильной диагностикой патологии.

Что делать при бессоннице при болезни Паркинсона?

  1. Откажитесь от кофе и чая после 16 00, не ешьте на ночь;
  2. Не спите в течение дня;
  3. Откажитесь от просмотра ТВ программ, смартфона и компьютера перед сном;
  4. Комната для сна должна быть проветрена, лучшая температура для засыпания 18-20 градусов;
  5. Выполняйте ежедневную вечернюю прогулку;
  6. Попросите близких сделать расслабляющий массаж шейно-воротниковой зоны и мочек ушей.

Народные рецепты:

  • Одна чайная ложка жидкого натурального меда разводится в стакане теплого молока;
  • Ванночка для ног: стакан зонтиков укропа залить 3 литрами кипятка, дать настояться и остудить до температуры 40 градусов и попарить 20 минут;
  • Настой от бессонницы: принимают по полстакана в день трижды после еды. Курс лечения 2 недели. Для настоя необходима трава мяты, корень валерианы и пустырник. Нужно взять по столовой ложке мяты и пустырника, а половину столовой ложки валерианы, залить литром кипятка и настоять. Раствор пить холодным и фильтрованным.

Можно ли пить успокоительные в домашних условиях?

При тревожности без назначения врача можно принимать следующие успокоительные:

  • Ново-пассит;
  • Таблетки валерианы;
  • Настойка валерианы;
  • Капсулы персен;
  • Настойка пиона уклоняющегося.

Болезнь Паркинсона неизлечима. Каждый день с ней — это борьба. И пусть советы из этой статьи помогут облегчить жизнь.

Ванны с народными средствами для лечения Паркинсона

Лечебные ванны – это не просто народные средства при Паркинсоне, а настоящие физиотерапевтические средства. Они эффективно борются с неприятными проявлениями болезни, улучшая не только физическое, но и психическое состояние. Некоторые из них невозможно подготовить в домашних условиях, но большинство вполне доступны.

Важно. Лечебная ванна подбирается для самых выраженных симптомов болезни. Разные их виды не смешиваются между собой и не чередуются на протяжении одного курса.


Лечебные ванны при болезни Паркинсона

Вид ванныДействие на организмКак приготовить
ХвойныеОказывают общеукрепляющее действие1 кг сосновых иголок заливается 10 литрами холодной воды и настаивается в течение 12 часов. После этого настой доводится до кипения и процеживается. Полученный раствор выливается в теплую ванную.
С пищевой содойОказывают успокаивающее действиеПачка соды растворяется в ванне с теплой водой, где растворяется.
С шалфеем, валерианой, пустырником, полынью, можно добавить и другие травы, положительно влияющие на нервную систему.Нормализуют мышечный тонус, улучшают психическое состояние.500 г смеси из трав заливаются 10-ю литрами холодной воды и настаиваются в течение 12 часов. После этого смесь доводится до кипения и процеживается. Полученный раствор выливается в теплую ванну.
С настоем сенаСнимают напряжение, помогают бороться с бессонницей.500 г сена заливается тремя литрами крутого кипятка и настаивается в течение 15 минут. После этого раствор процеживается и выливается в теплую ванну.
Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]