Разновидности
- Острый
- Затяжной
- Хронический
- Аллергический
Рассмотрим подробнее каждый вид.
Острый трахеобронхит возникает в случае действия острых вирусных инфекций или бактерий (стрептококки, стафилококки, пневмококки). Инфекция распространяется из воспаленных верхних дыхательных путей. Длительность заболевания 8-10 дней. Все это время больной заразен. Кашель может длится 2-3 недели. Если лечение не начато своевременно, заболевание может принять хроническую или затяжную формы.
Затяжным трахеобронхитом принято считать заболевание, симптомы которого не исчезают на протяжении 1-3 месяцев. Обычно такую форму принимает болезнь, которая не лечилась, либо же проводилось неверное лечение. После правильно подобранной терапии и соблюдении всех рекомендаций заболевание полностью пройдет через 1 месяц. Врачи назначают антибактериальную терапию и препараты для укрепления иммунитета.
Хронический трахеобронхит длится более трех месяцев. Протекает обычно в совокупности с другими хроническими патологиями лор органов.
Очень часто такой вид называют «бронхит курильщика». Всего можно выделить 2 причины возникновения:
- воздействие табачного дыма
- работа в пыльном помещении или загазованной атмосфере (например, часто болеют шахтеры)
Аллергический трахеобронхит возникает при проникновении аллергенов в органы дыхания. Часто больной чувствует себя хорошо, несмотря на присутствие таких симптомов как осипший голос, зуд, кашель. Сильный кашель может провоцировать рвоту, при этом наблюдается боль в горле и за грудиной. Данной формой заболевания обычно болеют люди, которые проживают в районах с высокой концентрацией токсических веществ в воздухе.
Что такое трахеобронхит
По МКБ-10 это заболевание имеет код J 06-J 21. Расшифровывается оно, как комплекс связанных между собой и возникающих в одно время болезней – бронхита и трахеита. Патология представляет собой хроническое или острое воспаление эпителия трахеобронхиального дерева с ее инфильтрацией и гиперемией. В процесс вовлечены трахея, бронхи и их отростки (бронхиолы), легочная ткань интактная. Болезнь отличается тяжелым течением, поэтому лечение чаще производят в стационарных условиях.
Возбудители заболевания
Патология может иметь бактериальную или вирусную природу. В первом случае причиной развития болезни становятся патогенные бактерии, проникающие в организм разными путями. Среди таких микроорганизмов трахеобронхит вызывают:
- гемофильная палочка;
- стафилококки;
- микоплазмы;
- стрептококки;
- пневмококки;
- моракселлы;
- клебсиеллы;
- псевдомонады.
Трахеидный бронхит может развиваться как вторичное заболевание на фоне не только бактериальных, но и вирусных патологий. Такое происходит при поражении организма:
- вирусом гриппа;
- парагриппом;
- аденовирусом;
- респираторно-синцитиальным вирусом;
- коронавирусом;
- риновирусом.
Пути инфицирования
Человек, болеющий вирусным или бактериальным трахеобронхитом, может заразить окружающих в случае тесного контакта с ними. Пути инфицирования данной патологией:
- Аэрогенный (воздушно-капельный). Это основной путь заражения, наблюдаемый в 95-97% случаев. При кашле и разговорах у больного выделяются капли слюны и мокроты, которые пребывают в воздухе в виде аэрозоля.
- Бронхогенный. Еще один частый путь заражения легочной ткани. Распространение микроорганизмов происходит при микроаспирации содержимого ротоглотки. Это приводит к интубационному трахеобронхиту, который отмечается у 35-40% пациентов.
- Гематогенный. При таком способе заражения вирусные частицы из очага воспаление попадают в кровеносное русло больного и распространяются по организму.
Симптоматика заболевания
Для каждой формы заболевания характерны свои признаки.
Симптомы острой формы:
- сильный кашель до рвоты
- хрипота
- откашливание мокроты
- сухость во рту
- сложность сделать глубокий вдох и полный выдох
- дисфония (нарушение голоса)
- повышение температуры
- жесткое дыхание
- боль за грудиной
- синеватый цвет губ
Важно своевременно начать лечение трахеобронхита, чтобы избежать перетекание заболевания в хроническую форму и предотвратить наиболее опасное осложнение — пневмония.
Симптомы хронической формы:
- приступы сухого кашля
- боль в грудной клетке, усиливающаяся во время кашля
- серозно-гнойные выделения
Симптомы аллергической формы:
- внезапные приступы сухого кашля
- отсутствие аппетита
- боль в грудине
- апатия
- субфебрильная температура
Данную форму легко отличить по внезапному возникновению признаков, а также настолько же внезапному их прекращению. При устранении аллергена все симптомы сразу же исчезают.
Причины
Знайте! Трахеобронхит не развивается как самостоятельное заболевание: это осложнение, возникающее на фоне других инфекционных патологий, затрагивающих дыхательные органы.
В таких случаях очаги воспалений появляются при активизации патогенной микрофлоры.
Но если у некоторых людей, которые могут даже быть носителями таких возбудителей, недуг может и не проявиться, то у лиц с ослабленным иммунитетом трахеобронхит быстро проявится при наличии сопутствующих факторов:
- злоупотребление алкоголем, который снижает иммунитет;
- курение;
- переохлаждение организма;
- любые травмы слизистых трахеи и бронхиального дерева;
- любые воспалительные заболевания респираторных путей.
Нельзя исключать и психосоматическое происхождение заболевания. В редких случаях, но все же трахеобронхит может развиваться у людей, которые постоянно подвергаются стрессам и страдающих нарушениями психо-эмоционального фона.
Стоит отметить! В таких ситуациях иммунитет человека существенно падает, что и позволяет вредоносной микрофлоре беспрепятственно развиваться в организме.
Диагностика
Первым делом врач слушает легкие с помощью стетоскопа. Если слышны хрипы, то в обязательном порядке проводят рентгенограмму, чтобы исключить воспаление легких. В некоторых случаях рентген не всегда может показать реальную картину, тогда необходимо провести обследование на МРТ.
Обязательно берется анализ мокроты на определение бактерий. Если узнать какая именно бактерия вызвала инфекцию, можно верно подобрать лекарство и таким образом сделать лечение наиболее эффективным.
В случае аллергического трахеобронхита необходима консультация аллерголога с целью определения аллергена.
Эффективные лекарства
Разжижению и введению мокроты поспособствует ингалирование с применением:
- Амбробене;
- Лазолвана;
- Муколвана.
Снять воспалительный процесс помогут медикаменты вроде:
- Пульмикорта;
- Фликсотида.
С целью антисептической обработки слизистого покрытия дыхательной системы рекомендовано применение в ингалировании:
- Мирамистина;
- Фурацилина;
- Диоксидина (в ампулах).
Ингаляционные процедуры при трахеите разрешено осуществлять поочередно с медикаментом из каждой вышеперечисленной группы. Главное помнить, что выждать необходимо примерно треть часа после ингаляционного сеанса с отхаркивающими медикаментами, чтобы произошло откашливание и из бронхов вышла мокрота.
Применение Беродуала
В списке медпрепаратов, применяемых в ингалировании в случае трахеита, особое место занимает Беродуал. Это сильнейший препарат, который отпускается по рецепту врача. Характеризуется комбинированным действием.
Ему присущи бронхолитические свойства. Применение его в ингалировании устраняет неприятную симптоматику, в том числе спазмирование и удушье. Оно направлено на получение эффекта расширения бронхов, за счет чего облегчается дыхательная деятельность.
Небулайзерная терапия Беродуалом оказывает быстрое терапевтическое воздействие. В течение четверти часа после ингаляционного сеанса болеющий ощущает улучшение в самочувствии. Эффекта хватает на десять часов.
Не пропустите полезную информацию: С чем делать ингаляции небулайзером при насморке?
Дозировка зависит от возрастной категории пациента:
- малышам, не достигшим шестилетнего возраста, для сеанса берется 10 капелек медикамента (трижды в сутки);
- детям с шестилетнего возраста до двенадцатилетнего разовая доза для ингаляторного применения равна 20 капелькам медикамента (допустимо провести 4 сеанса в день);
- начиная с двенадцатилетнего возраста, разовая доза составляет 40 капелек (четырежды в день).
Перед тем, как залить в небулайзер Беродуал при трахеите, медпрепарат разводят натрия хлоридом. Соотношение для приготовления раствора прописано в инструкции к медикаменту.
Ингалирование с Амбробене
Амбробене принадлежит к ряду муколитиков и отхаркивающих средств. Его применение в ингаляционных процедурах способствует снятию воспаления, улучшению моторики бронхиального дерева, расширению путей дыхания. Это дает облегчение процесса, связанного с вентилированием легких.
Ингалирование раствором этого медикамента обеспечивает улучшение самочувствия болеющего уже на второй день терапии. Ему становится легче дышать, сухое кашлянье становится влажным, облегчается отхождение мокроты.
Применение Лазолвана
Аналогом Амбробене, обладающим выраженным муколитическим действием, является Лазолван. Его применение в ингалировании способствует разжижению мокроты вязкой консистенции, скапливающейся в трахее. Это способствует ее выведению.
Подобные процедуры уничтожают бактериальную и вирусную микрофлору. Это важно в тех случаях, когда заболеваемость трахеитом вызвана поражением болезнетворными микроорганизмами.
Небулайзерная терапия Мирамистином
Применение в небулайзере раствора с Мирамистином, обладающим сильным антисептическим действием, показано при трахеите инфекционного происхождения. Ингалирование этим медикаментом снимет воспалительный процесс, уничтожит патогены, его вызывающие.
Длительность терапии в таких случаях составляет неделю. Ингалирование проводится дважды в день (в утренние и вечерние часы). Длительность сеанса равна 5-10 минутам. Облегчение состояния болеющий заметит уже на второй день терапии.
Как лечить заболевание
Лечение заболевания полностью зависит от его формы и симптоматики. Больной обязательно должен соблюдать постельный режим и пить много жидкости. Лечение заболевания имеет три направления : медикаментозное, немедикаментозное и лечение методами народной медицины.
Комплексная терапия должна добиться таких целей:
- облегчить дыхание
- снять воспаление
- улучшить отхождение мокроты
- улучшить дренаж дыхательных путей
При острой форме заболевания необходимо определить какой характер имеет трахеобронхит (вирусный или бактериальный), а уже затем назначать лечение.
В случае вирусного больным назначают противовирусные таблетки, обильное питье и постельный режим.
Бактериальный трахеобронхит лечат с помощью антибактериальной терапии. Назначают антибиотики широкого спектра с учетом чувствительности выделенного возбудителя.
Вне зависимости от возбудителя инфекции обязательно назначают симптоматическую терапию, а именно отхаркивающие и муколтические препараты: Эреспал, Амброксол, Лазолван, Бромгексин или другие.
При повышении температуры тела используют жаропонижающие: Парацетамол, Ибупрофен. Курильщикам, которые имеют хроническую форму заболевания, необходимо отказаться от курения.
Для лечения аллергического трахеобронхита назначают антигистаминные препараты: Супрастин, Эдем, Цетрин.
Также необходим прием поливитаминов для укрепления общего иммунитета.
Немедикаментозная терапия
При нормализации температуры тела начинают проведение физпроцедур: массажа, ингаляции, лечебной физкультуры.
Наиболее эффективная процедура — ингаляции. Их можно проводить взрослым, беременным и детям. Мелкие частички лекарственных препаратов проникают глубоко в бронхи, благоприятно воздействуя на них. Ингаляции при трахеобронхите можно проводить как с хлоридом натрия, так и с такими препаратами как Декасан, Беродуал.
Основные моменты при проведении массажа:
- Массаж проводят по окончанию острой формы заболевания
- Больной лежит на животе, валик (подушка, скрученное полотенце) подложены под голеностоп, руки вдоль туловища
- Сначала делают массаж спины, а затем грудной клетки
- Массаж проводят с нанесением масла или крема
- Основные приемы классического массажа: поглаживание, выжимание, растирание, разминание, вибрация
- Длительность массажа спины — 10-15 минут
- Для массажа грудной клетки больной ложится на спину, валик кладется под подколенные ямки
- Используют те же методы классического массажа
- Продолжительность массажа грудной клетки — 7-10 минут.
Существуют лечебная физкультура при бронхите. Специальные упражнения способствуют быстрому выведению мокроты. Например, нужно наклонить верхнюю часть туловища вниз и хорошо при этом откашляться.
Нюансы лечения при беременности
В период вынашивания ребенка в организме происходят гормональные изменения, увеличивается вес, снижается физическая активность. Все это приводит к снижению иммунитета. В результате беременные женщины подвержены вирусным и бактериальным инфекциям, что приводит к развитию трахеобронхита.
Заболевание протекает длительно, но опасного влияния на плод не оказывает. Тревожным фактором является кашель, который способствует напряжению матки и может привести к преждевременным родам.
Советуем почитать: Фронтит у взрослых: причины и лечение народными средствами
Рентгеновское облучение вредно для плода, поэтому у беременных трахеобронхит диагностируется на основании жалоб, исследовании мокроты и крови.
Самолечение во время беременности грозит сильнейшими осложнениями и в прогрессировании болезни и в развитии плода. Прием медицинских препаратов очень нежелателен в такой период. Терапию должен назначать только врач после консультации с гинекологом и тщательного взвешивания всех рисков.
Обычно назначаются муколитические, жаропонижающие и противокашлевые препараты. Антибиотики прописываются только в особо тяжелых случаях. Полезны и безопасны будут процедуры ингаляции и дыхательные упражнения, а также применение наружных средств – растирок и компрессов.
Рецепты народной медицины
Лечить трахеобронхит методами народной медицины можно, но только если они проводятся в тандеме с медикаментозным лечением.
Широко используют различные отвары и настои. Их можно как принимать вовнутрь, так и использовать для полоскания горла либо ингаляций.
- Мед и сок алоэ соединяют 1:1 и принимают для выведения мокроты из бронхов
- Имбирный чай — мощное противомикробное средство
- Барсучьим или гусиным жиром смазывают грудь как взрослым, так и детям
- Настои из мяты, подорожника и цветков бузины принимают 3 раза в день
- Отвар липы является эффективным отхаркивающим средством
- Полоскание горла травами или содой является практически необходимым условием при лечении трахеобронхита
Вылечить трахеобронхит быстро и без осложнений возможно, если принимать лекарственные препараты, проводить ингаляции с помощью небулайзера, делать массаж, заниматься лечебной физкультурой, а также применять методы домашней медицины.
Растворы для ингаляций
Растворы при ингаляциях улучшают отхождение мокроты, облегчают дыхание. Применяются:
- Содовый раствор – в стакане кипятка размешивают две чайные ложки соли и вдыхают пары ртом. Вдохи должны быть глубокие
- Щелочные – 5 мл минеральной воды нагревают до 35 градусов и вдыхают
Ингаляции физраствором
Физраствор применяется в качестве самостоятельного компонента для ингаляций. Он прогревает трахеи, помогает отхождению мокроты и выведению слизистых скоплений. С его помощью разводятся медикаменты. Это нейтральное, нетоксичное средство, разрешенное беременным женщинам и маленьким детям.
Травяные
Лекарственные травы уменьшают отек слизистой и устраняют воспалительный процесс. Чаще всего используются:
- Ромашка
- Мать-и-мачеха
- Чабрец
- Зверобой
- Мелисса
Не варите траву долго, достаточно 10 минут.