Трофическая язва требует длительного лечения и ухода. Она не исчезнет сама по себе, а неправильный уход за раневой поверхностью только усугубит проблему и будет препятствовать заживлению ткани. Поэтому правильное очищение трофических язв от загрязнения, гноя и мертвых тканей является важной составляющей лечения.
Язва в фазе экссудации (выход жидкости через сосудистую стенку в воспаленную ткань) воспалена, имеет очаги некроза и обильные кровянистые или серозные выделения. В рану заносятся микробы и присоединяется бактериальная инфекция. Цель лечения на этом этапе — очищение язвы для предотвращения инфекции. Методы очистки разнообразны: помимо промывания раны хозяйственным мылом и мягкой губкой, существует также:
- чистка с помощью вакуумного отсоса,
- выскабливание раны хирургическими инструментами.
- обработка раны гидрохирургическим методом
Традиционное ведение трофической язвы
- Очищение раны следует проводить ежедневно.
- Первым шагом является удаление любого загрязнения или мертвой ткани из язвы, вторым — применение соответствующей повязки. Это обеспечивает наилучшие условия для заживления.
- Используйте мягкое мыло и воду в качестве очищающего средства. Также хорошо зарекомендовал себя способ очищения солевым раствором.
- Для мытья язвы также применяют антисептические растворы, например, хлоргексидин, слабый раствор фурацилина, отвар ромашки или череды.
- Избегайте использования чистящих антисептиков, таких как йод и перекись водорода, которые часто повреждают чувствительную кожу и могут мешать заживлению.
- Некоторые язвы улучшаются благодаря использованию влажных марлевых повязок, которые высыхают после нанесения на рану. Мертвая ткань прилипает к марле и удаляется, когда вы меняете повязку.
- Ежедневная гидромассажная ванна или гидротерапия также могут быть полезны в качестве метода очистки язвы и уменьшения ткани, которая мертва или загрязнена.
- Чтобы мертвая ткань лучше отделялась в рану после мытья закладывают химотрипсин и прикрывают салфеткой. Препарат имеет противовоспалительное, противовирусное и заживляющее действие. Такую перевязку делают два раза в день.
- Для снятия воспаления используют гормональные мази (их применяют не более 5 дней и не втирают в рану, а наносят тонким слоем под сухую салфетку).
Компрессы с содой
Компрессы с натрия гидрокарбонатом применяют так же часто, как и ванночки. Несомненным плюсом является простота в применении и малая цена.
Компрессы с содой при варикозе
Рецепты:
- Перед началом нанесите немного содового раствора на кожу нижних конечностей. Можно сначала намочить водой ноги, а потом посыпать содой до образования небольшого слоя. На содовый слой положите несколько листов белокочанной капусты или листьев лопуха. После этого зафиксируйте на ноге листы при помощи эластичных бинтов. Компресс делается на ночь, и он не должен сниматься до самого утра.
- Для второго рецепта вам понадобится кусочек белого хлеба, пропитанного в растворе лимонной кислоты или уксуса. После проведения пропитки нанесите слой соды на хлеб. Когда все готово, приложите хлеб к варикозным венам и плотно его зафиксируйте тканью или бинтами.
- Заварите черный чай и добавьте в него 10 грамм соды, после вымочите в нем бинты или другую ткань. Готовые примочки прикладываются к венам и фиксируются повязкой.
Курс лечения с помощью компрессов занимает в среднем 8-10 дней. В случае возникновения побочных эффектов либо усугубления болезни курс необходимо прекратить.
Фазы раневого процесса
- Стадия очищения
При обильном гнойном отделяемом или наличии некрозов, неприятном запахе требуется очищение язвы от инфекции и мертвых тканей. Оно достигается мытьем язвы с помощью губки, намыленной хозяйственным мылом. Для отделения омертвевших тканей используется порошок химотрипсин или сетки с ферментами (парапран)», который закладываются в язву после мытья, прикрывается салфеткой. Перевязки повторяются 2 раза в день перед сном, и после пробуждения. Перед каждой перевязкой язва моется мягкой губкой с хозяйственным мылом. Поверх повязки утром одевается компрессионный чулок или гольф 2-3 класса компрессии, в крайнем случае, используется свежий эластичный бинт. Если кожа вокруг язвы экзематозно изменена , то необходимо уменьшение воспаления если имеется покраснение кожи вокруг язвы, используются гормональные мази (лоринден, фторокорт), которые наносятся тонким слоем под сухую салфетку на ночь и не втираются. Гормональные мази используются не более 5 дней.
- Стадия заживления (грануляции)
При появлении хороших грануляций — ярко красный цвет язвы, относительная чистота, уменьшение ее глубины, требуется лечение стимулирующее заживление и защищающее грануляции от повреждения. Мы применяем специальные восковые сеточки (воскопран) поверх которых применяются мази, способствующие заживлению — олазоль, куриозин, гелевые повязки. Правила компрессии остаются прежние. Мыть язву в это время можно без губки и аккуратно. Перевязки 1 раз в день. Улучшение оттока крови — достигается приподнятым положением ноги во время сна (15-20 градусов), и обязательной компрессией чулком или бинтом во время бодрствования. Эластичная компрессия обязательно применяется при венозных язвах, при артериальных она противопоказана, так как наоборот может навредить.
- Стадия эпителизации (окончательного закрытия новой кожей)
После того как язва начинает затягиваться используются только легкие защитные покрытия вроде той же сеточки, можно применять гелевые повязки типа «гидрокол». Если образуется небольшая сухая корочка, то удалять ее специально,не нужно. После появления молодой кожи, она отпадет сама собой. При венозных язвах, после устранения венозного застоя (склеротерапия, лазер или операция) язвенная поверхность закрывается через 2-6 недель. При артериальных язвах ситуация зависит от степени восстановления кровообращения. При хорошем кровообращении язвы обычно заживают через 1-3 месяца.
Лечение трофической язвы в домашних условиях
Чтобы вылечить трофическую язву на ноге, необходимо четко представлять последовательность действий и их цель. Убрать патологический очаг универсальными средствами вряд ли получится, так как это заболевание имеет особую природу: заживление тканей идет очень медленно, так как мягкие ткани недостаточно хорошо снабжаются питательными веществами и кислородом.
Чтобы трофические язвы на ногах начали постепенно заживать, важно учитывать их тип:
- Варикозная выглядит темной и блестящей, с выделяющимися капельками бесцветной или слегка желтоватой жидкости. Такое новообразование почти всегда располагается на нижней трети голени, и редко подвергается нагноению.
- Артериальные образуются преимущественно на стопах и тыльной стороне подошвы. Их форма округлая, а по краям есть желтоватый валик. Дно таких язв очень глубокое, нередко достигает сухожилий и костей. Они чаще других подвергаются инфицированию и нагноению.
- Диабетическая располагается преимущественно на стопах и в нижней трети голени. Она имеет неправильные «рваные» края, сильно мокнущее дно с выделением гнойного экссудата. Основная особенность — интенсивная болезненность, которая не дает больному спать.
Перед началом лечения трофических язв нижних конечностей народными средствами необходимо выяснить причину их появления, а также проконсультироваться с врачом по поводу безопасности препаратов, которые планируется использовать.
При любом типе трофических язв назначают средства, призванные уменьшить симптоматику и исключить ее дальнейшее углубление:
- для уменьшения риска инфицирования поверхность открытой раны рекомендовано обрабатывать перекисью водорода и противомикробными средствами, например, ксероформом и стрептоцидом;
- лечить мокнущую трофическую рану рекомендуется с помощью подсушивающих средств — порошок «Банеоцин», гель «Левомеколь» и другие;
- дли стимуляции регенерации тканей рекомендовано использовать спрей «Гипозоль» или «Пантенол», гель «Солкосерил» и т. д.;
- для уменьшения болей применяют обезболивающие препараты из группы анальгетиков в форме таблеток, инъекций и нежирных мазей — НПВС (аспирин, «Амбене Н»), «Кеторолак», «Лорноксикам», «Кетанол» и прочие.
Дополнительно могут назначаться антигистамины («Тавегил», «Супрастин»), антиагрегантные средства, улучшающие кровоснабжение тканей. При любом виде патологии, кроме мокнущих, рекомендовано использовать тугое бинтование, призванное улучшить отток крови и лимфы из нижних конечностей.
Основные правила
Чтобы лечение трофических язв на ноге в домашних условиях было таким же эффективным, как в больнице, необходимо строго следовать основным правилам ухода за поверхностью раны и применения назначенных врачом препаратов. Использовать средства нужно в строгой последовательности:
- На первом этапе проводится обработка раневой полости от некротических тканей, покрывающих все дно новообразования и его края. Для этого используются выделяющие активный кислород растворы (чаще простую перекись водорода). Образующаяся при контакте с раневой поверхностью пена отшелушивает омертвевшие ткани и способствует их отслоению.
- На втором этапе проводится антисептическое очищение раневой поверхности, призванная уничтожить патогенную микрофлору и предотвратить инфицирование тканей. На этом этапе необходимо обрабатывать ткани растворами противомикробных препаратов, наносить гели на водной основе и т. д. Использовать в качестве антисептика спиртосодержащие продукты нежелательно, так как они «обжигают» ткани, провоцируют усиление некротических процессов и рост болезненных ощущений.
- После тщательной обработки приступают к нанесению средств для заживления и защиты ранки. Для этого используют препараты, усиливающие процесс грануляции тканей на основе воды или с низким содержанием жиров и масел.
Чтобы устранить трофическую язву на ноге в домашних условиях без негативных последствий и осложнений, стоит использовать те средства, которые порекомендовал врач. Любой препарат, даже самый эффективный, имеет противопоказания или не оказывает должного положительного действия на определенные виды трофических новообразований.
Лечение трофической язвы при варикозе
Основным направлением, как лечить трофические язвы на ногах, является противодействие основному заболеванию. Пациентам рекомендуется уделить внимание улучшению состояния вен на ногах и снижению нагрузки на них. Для этого применяется компрессия тугими повязками. Можно использовать обычные эластичные бинты или специальный трикотаж с классом компрессии 2 или 3.
Помимо антисептических средств и препаратов для улучшения регенерации применяются лекарства с венотонизирующим действием:
- гель «Лиотон»;
- таблетки «Тромбоасс»;
- препараты линейки «Варитонус» и т. д.
Хороший результат показывают местные средства на основе гепарина. Дополнить лечение можно физиотерапевтическим воздействием: приемом солнечных ванн, грязевых аппликаций, солевых ванн и компрессов из отваров лекарственных растений. Для скорейшего заживления язвенной поверхности можно использовать мази с серебром («Аргосульфан»), ферментом коллагеназа («Ируксол») и противомикробными веществами («Левомеколь»).
Во время лечения можно выполнять комплекс упражнений ЛФК, которые подберет специалист в клинике. Массажи и иные воздействия на ткани в области трофической язвы строго противопоказаны.
Особенности лечения язвы при диабете
Домашнее лечение диабетических язв возможно только при их небольшом размере, отсутствии активного процесс нагноения и обильного выделения жидкости. В ходе лечения необходимо оберегать ранку от загрязнений, попадания бактерий и высыхания. Для этого применяется три группы средств:
- антисептики — растворы «Мирамистина», «Флуконазол», «Гексикон»;
- регенерирующие средства — «Актовегин», «Эбермин», «Сульфаргин»;
- для уменьшения болей — «Пармидин», «Цефекон» и их аналоги.
Удаление некротических тканей и гнойного отделяемого из трофической язвы рекомендовано проводить с помощью раствора хлоргексидина или обычного физраствора. Частота перевязок зависит от состояния язвы: чем больше отделяемого и гноя, тем чаще нужно менять повязку.
В отличие от варикозных язв, патологические очаги при диабете не рекомендуется подвергать длительному воздействию ультрафиолета и воздуха.
Тугие повязки при диабетических трофических язвах не рекомендуется покрывать тугой повязкой. Это может усугубить состояние мягких тканей и послужить распространению патологического процесса. Наряду с целенаправленным лечением повреждений на ногах рекомендуется следить за уровнем глюкозы в крови, соблюдать диету и воздерживаться от физических нагрузок, включая ЛФК.
Вакуумная очистка ран
Вакуум-терапия или терапия с помощью отрицательного давления — это метод удаления серозной жидкости и омертвевших тканей из раны или места операции. В настоящее время вакуумное очищение язв может использоваться на всех типах ран: остром, подостром или хроническом. Оно позволяет уменьшить отёк, способствует быстрому заживлению и образованию молодой соединительной ткани.
Суть метода заключается в том, что в рану вставляется кусок пористой губки с ионами серебра, затем всё это покрывается прозрачной мембраной. В ней делается отверстие и вставляется дренажная трубка, которая соединяется с источником вакуума. Жидкость выводится из раны через губку в резервуар для последующего удаления.
Мембрана предотвращает попадание воздуха и позволяет вакууму формироваться внутри раны, уменьшая ее объем и облегчая удаление жидкости. Перед началом процедуры язву следует промыть.
Продолжительность лечения зависит от размера и глубины раны. Повязка меняется каждые 24-48 часов.
Полезные свойства соды
Большое количество пациентов прибегают к использованию средств народной медицины в качестве добавки к медикаментозному лечению. В случае с варикозом пациенты вынуждены постоянно искать альтернативу дорогим препаратам, которые сильно бьют по бюджету.
Лечение варикоза при поомщи соды
Самым первым средством, которое подходит по цене и эффективности в лечении варикоза, является пищевая сода или гидрокарбонат натрия. Лечение вен содой применяют при многих болезнях внутренних органов и кожи. Сода при варикозе благосклонно влияет на патологические процессы благодаря своей щелочной среде. Если соду применять в качестве компрессов либо ванн, то натрия гидрокарбонат снимает воспалительные процессы и отёчность.
Лечение вен содой приводит к тому, что в организме происходит дегидратация, а лимфатические сосуды начинают нормально функционировать. Раствор соды ускоряет заживление трофических язв и ран, возникших на фоне нарушения венозного оттока.
Экспертами в области нетрадиционной медицины было доказано, что с помощью примочек и специальных ванночек с натрия гидрокарбонатом можно облегчить состояние больного и уменьшить проявления варикоза. Однако следует понимать, что лечение содой имеет эффект только на ранних стадиях заболевания.
Ирина, 32 года: «Как я избавилась от сосудистых звездочек за 2 недели + ФОТО»
Читать полностью…
Важно знать! Лечение варикоза содой не является основной терапией, а применяется только в качестве дополнения других методик лечения.
Также не стоит забывать, что у соды есть ряд побочных действий и противопоказаний к наружному и внутреннему применению. Использовать соду нельзя при присоединении бактерий, образовании тромбов, развитии поздних стадий болезни и наличии хронических и метаболических заболеваний.
Лечение вен содой приводит к тому, что в организме происходит дегидратация, а лимфатические сосуды начинают нормально функционировать
Чего ожидать от лечения?
При правильном уходе поверхность язвы закрывается через 1,5 месяца. Использование вакуумной терапии позволяет ускорить заживление:
- Оптимизирует кровоток,
- Уменьшает отечность местных тканей,
- Удаляет излишнюю жидкость, которая может замедлять рост клеток,
- Уменьшает количество бактерий.
- Кроме того, отрицательное давление изменяет структуру клеток в раневом слое, вызывая каскад внутриклеточных сигналов, которые увеличивают скорость деления клеток и образования грануляционной ткани.
Сода при заболевании
Лечение варикоза — довольно
трудная задача. Вряд ли можно до конца избавиться от заболевания. Оно считается неизлечимым. Чтобы как-то помочь себе при возникновении варикозного расширения вен, нужно обратиться к сосудистому хирургу, который назначит адекватное лечение и поддерживающую терапию. Часто, требуется оперативное вмешательство. После удаления поражённых вен нет гарантии, что болезнь не перейдёт на здоровые сосуды, так как она в большинстве случаев плавно перетекает в хроническую форму.
Возможно ли вылечить варикоз содой? Ответ на этот вопрос однозначен: нет. Однако, простая пищевая сода способна облегчить течение заболевания.
Как сода воздействует на расширившиеся вены? Этот белый порошок настолько распространён в быту, что нет такого человека, у кого в хозяйстве не найдётся пачка пищевой соды. В качестве лечебного средства при варикозе, содовый порошок используют в качестве компрессов и примочек, с ним делают ванны и в малых количествах принимают внутрь. Разжижающий эффект соды благотворно влияет на застой крови в венах. Действие этого универсального средства может облегчить протекание варикоза на любой его стадии.
Компресс
При помощи компрессов лечение содой варикозного расширения вен осуществляют следующим образом:
- Вариант 1. Перед тем, как улечься спать, берут слегка смоченный в воде порошок соды и накладывают на больное место. Сверху прикрывают капустным листом и заматывают. Держат такой компресс до утра. Лист капусты можно натереть хозяйственным мылом. Такой компресс хорошо снимает боль и напряжение, расширяет сосуды, разжижает кровяные сгустки, давая крови нормально циркулировать;
- Вариант 2. Второй вид компресса делают всё также на ночь. Берут кусочек белого, без корки, хлеба. Смачивают его в яблочном уксусе и обсыпают содовым порошком. Всё это прикладывается на больной участок, сверху накладывают пергаментную бумагу и завязывают эластичным бинтом.
Такие процедуры рекомендуют проводить в течение 10 дней в комплексе с основным лечением.
Примочки
Сода от варикоза используется в качестве примочек, которые убирают отёчность, являющуюся постоянным спутником варикозного расширения вен. Примочки готовят так:
- Вариант 1. На кусок марли, сложенной в несколько раз, наносят смесь из 1 чайной ложки порошка соды и 100 мл крепкой чёрной заварки. Накладывают примочку на поражённое место;
- Вариант 2. В пол литрах тёплой кипячёной воды растворяют 2 чайные ложки содового порошка, смачивают этим раствором сложенный в несколько раз кусок марли и наносят на место поражения варикозом.
Если такие примочки делать ежедневно, то можно надолго избавиться от отёков, сопровождающих заболевание.
Ванны
Содовые ванны при варикозе широко используются как дополнение к основному лечению. Чтобы получить максимальный эффект от таких процедур, нужно следовать некоторым рекомендациям:
- Перед ванной немного погулять;
- Делать процедуру исключительно перед тем, как лечь спать;
- Не находиться в ванной дольше 20 минут;
- Нельзя обтираться насухо после такой водной процедуры. Лучше просто укутаться в полотенце.
Максимально допустимое
количество процедур — 10. Проводить их следует через день. При необходимости, курс лечения повторяют после двухмесячного перерыва.
Готовят ванну следующим образом: наливают 200 литров воды температурой 40°С и разводят в ней 7 столовых ложек порошка. В ванной не рекомендуют находиться дольше 15 минут. Помимо помощи при расширении вен, такая процедура способствует выведению шлаков из организма, и общему улучшению самочувствия.
Трофическая язва: причина возникновения
По данным ВОЗ около 70% язвенных патологий возникают по причине венозной недостаточности. Синдром диабетической стопы приводит к такой патологии лишь в 15% случаев. Другие случаи связаны с травматическими поражениями или инфекционными системными заболеваниями.
Таким образом, патология может возникнуть в результате:
- Варикозного расширения вен, тромбофлебита.
- Обширных повреждений кожи — обморожения, ожоги.
- Фистул (артериовенозные свищи) врожденные или травматические.
- Гипертонии — высокое давление приводит к поражению сосудов.
- Паразитарных кожных болезней.
- Микоза.
- Вирусных или инфекционных общих болезней (туберкулез, болезнь Лайма).
- Различных новообразований, которые затрагивают сосуды. Это фиброма, распад опухоли, васкулит, меланома, саркома Капоши.
- Членовредительства.
- Лучевой терапии.
- Осложнения сахарного диабета.
Трофическая язва на ноге возникает по множеству причин. Но в любом случае это состояние требует медицинского осмотра, диагностики и лечения. Самостоятельно, без должной терапии, она не затянется. Многие люди мучаются годами об болезненных мокнущих ран, что неизменно приводит к ухудшению состояния.
Губка Метуракол от трофических язв
Губка Метуракол российского производства – комбинация коллагена и метилурацила, представляет собой пластины с мелкопористой поверхностью белого цвета. Коллаген производится из спилка голени крупного рогатого скота. Губка Метуракол имеет легкий специфический запах.
Функции, выполняемые препаратом:
- Впитывание жидкости с поверхности язвы;
- Нейтрализация бактерий и некротических клеток;
- Ускоренное образование грануляций;
- Эпителизация тканей;
- Создание противовоспалительного и гомеостатического эффекта.
Применять губку очень просто – ее нужно наложить на язву так, чтобы края выходили за пределы области поражения на 1-1,5 см. Перед этим рана очищается от некротических тканей раствором антисептика. Губка должна плотно прилегать к поверхности кожи, она фиксируется повязкой. Замена аппликации проводится раз в 2-3 дня, если в этом будет необходимость, то есть, если препарат рассосется. Промокшие участки губки нужно заменять свежими пластинами. Если Метуракол не рассосался, а промокших участков нет, губку оставляют до полной грануляции тканей.
Народный рецепт от трофических язв
На рану нужно нанести кашицеобразное средство из следующих компонентов:
- Мыло хозяйственное темное, натертое на мелкой терке – 100 г;
- Родниковая вода – 100 г;
- Мелко нарезанный репчатый лук – 100 г;
- Пшенная крупа – 100 г;
- Старое желтое свиное сало – 100 г.
Все ингредиенты смешивают до получения однородной массы, наносят на рану утром и вечером, держат до тех пор, пока будет возможно терпеть жжение. Эффективно при застарелых трофических язвах, в том числе и у больных сахарным диабетом.