Тубоотит — воспалительное поражение среднего уха и слуховой трубы, вызывающее катаральный средний отит. Заболевание также носит названия евстахиит, туботимпанит и сальпингоотит.
Автор:
Оганесян Тигран Сергеевич
отоларинголог, ринохирург, ведущий врач клиники
Добавлена информация о физиопроцедурах, как методах лечения.
Тубоотит — воспалительное поражение среднего уха и слуховой трубы, вызывающее катаральный средний отит. Заболевание также носит названия: евстахиит, туботимпанит, сальпингоотит. Тубоотит чреват серьезными осложнениями – развитием экссудативного, адгезивного, гнойного среднего отита, кондуктивной тугоухости или абсолютной потерей слуха. Важно начать профессиональное и индивидуально подобранное лечение на начальных стадиях заболевания. Поэтому при первых признаках воспаления среднего уха обращайтесь к отоларингологу.
Физиология процесса возникновения тубоотита
Среднее ухо расположено в височной кости, между наружным слуховым проходом и внутренним его отделом. Оно имеет две функциональных составляющих — барабанную полость и слуховую (евстахиеву) трубу. Слуховая труба соединяет барабанную полость с носоглоткой, уравновешивает давление в полостях среднего уха, участвует в работе всей слуховой системы. Она имеет маленький диаметр — примерно 2 мм. При инфицировании организма слизистая среднего уха воспаляется, просвет слуховой трубы уменьшается. В результате нарушаются процессы вентиляции – воздух затрудненно проходит в барабанную полость или не поступает вообще. Из-за длительного отсутствия воздухообмена и нарушения естественной дренажной функции слуховой трубы (естественный секрет, выделяемый железами слизистой оболочки среднего уха, в норме эвакуируется в носоглотку через слуховую трубу) возникает застой жидкости в среднем ухе, который нарушает нормальную работу слуховой системы и опасен риском развития инфекционного процесса в барабанной полости.
Профилактика
Профилактика патологии заключается в своевременном выявлении и устранении заболеваний органов дыхания.
- Больным рекомендуют избегать резких перепадов давления, переохлаждений, сквозняков и полностью исключить занятия дайвингом и альпинизмом.
- Особого внимания заслуживает процесс сморкания. Сморкаться следует аккуратно, зажав одну ноздрю и приоткрыв рот.
- При аллергических и респираторных заболеваниях необходимо пользоваться сосудосуживающими и антигистаминными средствами.
- Систематическое закаливание поможет избежать частых простудных заболеваний и снизить риск развития тубоотита.
- Специалисты рекомендуют ограничить длительные перелеты на самолетах.
Важно помнить, что при такой болезни, как евстахиит, лечение в домашних условиях возможно только при неосложненном варианте. Или при обострении хронической формы заболевания, когда точно установлены как причины, вызвавшие болезнь, так и эффективные способы ее лечения. Но даже в этом случае необходимо предварительное согласование схемы лечения с врачом.
Ни в коем случае нельзя лечить тубоотит народными средствами при:
- разрыве барабанной перепонки;
- острой форме заболевания;
- аллергическом евстахиите;
- гнойных выделениях из среднего уха.
При переходе в хроническую форму первичные симптомы практически полностью исчезают. Но тубоотит провоцирует постоянное натяжение барабанной перепонки, из-за которого она постепенно утолщается и теряет свою эластичность. В результате развивается тугоухость, крайним проявлением которой может стать полная глухота.
Нередко встречается тубоотит у детей. Лечение предполагается медикаментозное, это основной способ терапии, а вот народная медицина может являться лишь дополнительным методом избавления. Однако, как знают многие, лучший способ защиты от болезни – это её профилактика.
- Нужно избегать травм уха, носа, головы.
- Необходимо правильно сморкаться (одну половинку носа требуется зажимать, а рот при этом открывать).
- Важно своевременно обращаться к доктору при первых симптомах недуга.
- Со стороны родителей должно быть повышенное внимание к здоровью ребёнка, ведь малыши болеют гриппом и другими инфекционными болезнями чаще, чем взрослые.
- Необходимо регулярно промывать полость рта, носа, чтобы в этих органах не задерживалась инфекция.
- Нельзя допускать переохлаждение организма.
- Правильное питание, ведение здорового образа жизни, занятия спортом – это ключевые принципы хорошего самочувствия и отсутствия каких-либо заболеваний, в том числе и евстахиита.
Тубоотит, симптомы и лечение которого были описаны в этой статье, вылечится без проблем и не оставит после себя никаких осложнений, если больной вовремя обратится к доктору и будет исполнять все его предписания.
Теперь вы знаете, что представляет собой евстахиит, какова его симптоматика и причины возникновения. Выяснили, что существует несколько способов лечения этого недуга, в том числе и при помощи народной медицины. Однако чтобы не появились осложнения, не следует заниматься самолечением, а при малейших подозрениях важно срочно записаться на консультацию к отоларингологу, который назначит адекватную терапию.
Причины тубоотита
Преимущественно тубоотит возникает из-за инфекции, которая попадает в слуховую трубу из носовой полости и носоглотки. Это чаще всего происходит из-за инфекционных заболеваний носа и носоглотки — острого и хронического ринита, синусита, аденоидита, ангины, острых респираторных вирусных инфекций.
Спровоцировать патологию также могут:
- аллергены, вызывающие отек слизистых;
- структурные аномалии в носоглотке (аденоиды, антрохоанальные полипы), которые перекрывают доступ воздуха к слуховым трубам;
- искривление перегородки носа;
- остановка носовых кровотечений с помощью длительного тампонирования;
- резкие изменения атмосферного давления.
Аппаратное лечение
После снятия острых симптомов евстахиита доктор назначает специальные процедуры, благодаря которым ткани регенерируются, а функция слуховой трубы восстанавливается. К числу таких мероприятий относятся:
- пневмомассаж барабанной перепонки;
- электростимуляция;
- ультрафиолетовое излучение, ультравысокочастотная терапия (УВЧ).
Тубоотит, лечение которого предполагает проведение всех вышеперечисленных процедур, должен ликвидироваться за 7 дней. При назначении таких мероприятий необходимо учитывать возраст больного, поскольку людям старше 60 лет противопоказаны такие сеансы. Кроме этого, особам с патологиями сердца также рекомендуется отказаться от физиотерапии.
Общие симптомы тубоотита у взрослых
Существует острая (до месяца) и хроническая (3-6 месяцев и более) форма тубоотита. При любой форме состояние человека в целом стабильное, этой болезни не свойственны сильная боль и высокая температура. Поэтому формы тубоотита принципиально различаются только продолжительностью своего развития. Подъем температуры свидетельствует о начале гнойного процесса и развитии осложнения заболевания. Рекомендуется начинать лечение воспаления ещё в острой форме, так как хроническая форма тяжелее поддается терапии.
Симптомы тубоотита:
- заложенность ушей;
- ухудшение слуха, которое может улучшаться после глотания или зевания;
- тяжесть в голове;
- головокружения;
- проблемы с координацией движений;
- шум и гул в ушах;
- аутофония — отзвук собственного голоса в голове;
- треск в ушах;
- болезненность, дискомфорт в области шеи;
- болезненность, дискомфорт в ушах;
- чувство переливающейся в ушах жидкости при наклонах головы.
Эти неприятные проявления могут наблюдаться в одном ухе или в обоих сразу.
Есть специфическая форма тубоотита – аэроотит, развивающаяся из-за резких перепадов атмосферного давления (например, при частых полетах на самолетах). Именно при этой форме заболевания характерна боль в ухе, а также ощущение давления и распирания.
Как лечить тубоотит народными средствами
Симптомы тубоотита: односторонняя или двусторонняя потеря слуха, шум в ушах, ощущение распирания. При зевании, высмаркивании кратковременно слух улучшается.
Диагностикой и лечением тубоотита занимается врач-отоларинголог. Обычно для лечения применяются местные антибиотики, антисептики (обеззараживающие) вещества, физиотерапия. Хороший эффект дает введение препаратов в ухо через евстахиеву трубу. Эта процедура выполняется ЛОР врачом.
Лечение тубоотита направлено на устранение причины заболевания (гланды, аденоиды) и снятия симптомов. Если заболевание не запущено, помогут с ним справиться народные средства.
При тубоотите можно воспользоваться таким средством. Нужно приготовить свежий сок алоэ, смешать его 1:1 с теплой водичкой. В каждый носовой проход капают по шесть капель такого средства. В уши вкладывают тампоны, смоченные в таком природном лекарстве.
Лечение луком
- Против этого заболевания можно бороться и с помощью лукового сока. Сначала слуховой проход тщательно прочищают от выделений. Затем теплым соком закапывают каждое ухо: по 4 капли.
- Хороший эффект в лечении дает такая процедура. Нужно в соке луковицы смочить турунду и ввести ее в ухо.
- Очень поможет при тубоотите такой народный метод. Кусочек лука нагревают и в теплом виде помещают в ухо. Нос также закапывают соком. Лечебные процедуры рекомендуют проводить перед сном в течение двух недель.
- Широко известен в народе следующий метод лечения воспаления евстахиевой трубы. Нужно со средней величины луковицы удалить середину и шелуху. В образовавшийся луковый «стакан» всыпают ложку (чайную) тмина. Ставят лук в горячую печь, и томят его до мягкого состояния. Затем вынимают, дают немного остыть и отжимают. Сок закапывают в уши: по 1 капле.
Лекарственные травы
Очень полезно делать паровые ванночки для больного уха из лекарственных трав: тысячелистника, ромашки, крапивы или череды. В домашних условиях понадобится стерильное ведро, в него вливают воду (2/3 объема), ставят на плиту и доводят до кипения. Затем бросают горсть травы, снимают с огня и дают отвару немного настояться.
Через 2 минуты приступают к процедуре: садятся над ведром, наклоняют голову с больным ухом над паром, а сверху накрываются плотным платком. Паровая ванночка проводится один раз в день не менее одной недели. После процедуры ухо следует закапывать луковым соком и накладывать сухой согревающий компресс.
Ушные капли и настойки для турунд
Немаловажную роль в лечении тубоотита занимает чеснок. Чтобы снять воспаление в евстахиевой трубе, уши закапывают чесночным маслом.
Народная медицина убедительно рекомендует закапывать уши при тубоотите настойкой мяты. Ее готовят таким образом: 100 мл водки + 1 ст. ложка свежих измельченных листочков растения. Настаивают экстракт неделю в темноте, а затем отфильтрованную жидкость сливают в пузырек. Закапывают уши по одной капле трижды в день.
При заложенности и шуме в ушах можно использовать такую настойку. Готовят одну большую ложку мелиссы (ее нужно перетереть в порошок) и три ложки – водки. Смешивают эти ингредиенты и дают настояться. Готовую настойку используют как капли в уши: по 5 капель.
Поможет снять воспаление в евстахиевой трубе настойка паслена. Ее готовят также как и в предыдущем рецепте. Готовым экстрактом смачивают турунду из бинта и вставляют в больное ухо.
Медицина далеких времен рекомендует к применению при тубоотите — настойку из свежей травы донника. Это эффективное противовоспалительное, антисептическое и заживляющее средство. Она готовится и применяется аналогично предыдущему рецепту.
Целители рекомендуют вставлять в больные уши турунду, смоченную в таком составе. Для этого нужно взять 2 столовых ложки порошка измельченных сухих цветков и листьев донника. К ним добавляют 50 г вазелинового масла. Все перемешивают. Мазь быстро снимает воспаление и боль.
Лечение куриным яйцом
Старинное средство, применяемое при воспалении уха. Необходимо сварить свежее куриное яйцо всмятку. В больнее ухо капают теплый желток. Его нужно брать не больше 4 капель для каждого слухового прохода. После этого на больное ухо следует наложить сухой ватный компресс и ложиться спать. Утром в слуховой проход необходимо вставить турунду, смоченную в такой смеси: сок лука, сок золотого уса и масло сливочное. Эти компоненты берутся в равных частях. Через 4 часа жгутик из уха нужно извлечь. На ночь слуховой проход можно закапать настойкой мумие. Одну таблетку растворяют в столовой ложке водки.
Источник
Как проявляется тубоотит у детей?
Дети имеют больше риска заболеть тубоотитом, так как их слуховые ходы короче, чем у взрослых, и инфекции проникают внутрь среднего уха легче.
Симптомы тубоотита у новорожденных:
- плач и отдергивания при прикосновениях к области больного уха;
- общая капризность, нарушения сна;
- плохой аппетит вплоть до отказа от кормления;
- повышение температуры, озноб.
У детей постарше, которые могут идентифицировать свое состояние, можно спросить об их ощущениях. В таком случае на тубоотит указывают те же симптомы, что и у взрослых.
Рецепты народной медицины против тубоотита
В коллекции народных средств фигурируют по большей части растения, обладающие противоспалительным и противоотечным действием. Широко используются: чистотел, мята, ромашка, лук репчатый и алоэ, брусника, калина и черника, лаванда, кориандр и эвкалипт, одуванчик, березовые листья и др. Такие средства доступны и всегда под рукой. Методика борьбы с евстахиитом – это промывание носа, горла и ушей, а также ушные тампоны с целебным веществом (травяные настои либо выжатые из мякоти растений соки).
Репчатый лук
Возьмите луковицу средней величины. Одну половину разрежьте на небольшие дольки. Пометите в эмалированную мисочку и поставьте ее в более обширную емкость кипятком. Держите до тех пор, как лук хорошо нагреет (но ни в коем случае не нужно его варить). Параллельно с этим вторую половину луковицв мелко измельчите, отожмите сок.
Нагретый лук поместите в больное ухо, одновременно закапайте в нос по 2-4 капли в каждую ноздрю. Внимание! Чтобы смягчить жгучесть свежего лукового сока, разбавьте его водой 1:1. При хронических формах тубоотита стремитесь минимизировать разбавление водой, употребялйте свежий сок, насколько можете терпеть. Процедуру желательно совершать в течение 1 месяца каждый вечер перед сном. Нагретый лук держать в ушном канале минут по 25-30.
Сок алоэ
Рецепт простой и эффективный:
- возьмите пару сочных листов алоэ среднего размера;
- извлеките из мякоти сок и разведите с кипяченой водой в равных частях (вода должна быть теплой, но ни в коем случае не горячей);
- тщательно перемешайте;
- удалите мякоть;
- закапывайте в нос по 3-5 капель регулярно, через каждые 3-4 часа;
- одновременно помещайте в ухо тампон, смоченный соком алоэ.
Внимание! Одну порцию расходуйте на 1-2 процедуры, далее приготавливайте новую порцию. Курс 2-3 недели, отслеживайте состояние.
Растительный сбор с ромашкой, дягилем, крапивой
Для приготовления данного средства нужно взять в равных пропорциях:
- ромашку лекарственную (цветки);
- корень дягиля;
- листья крапиву (или растение целиком);
- брусничный лист;
- мяту;
- шишки хмеля.
Все растения должны быть изначально сушеными.
Тщательно перемешать, измельчить насколько это возможно. Залить кипятком 2 ст. л. растительной смеси в термосе с герметичной крышкой.
Рекомендуется приготавливать настой в поздние часы, чтобы к утру он хорошенько настоялся. Пейте напиток по 1/3 стакана трижды в день. Время употребления – за полчаса до еды. И еще сделайте из отвара ватный тампон 1 раз в день.
Один раз в день смачивайте в отваре ватный тампон и закладывайте в больное ухо
Внимание! Тампон скатайте маленький, чтобы он поместился как можно глубже к барабанной перепонке, но легко извлекался за нить. Либо применяйте ватную палочку, соблюдая осторожность.
Длительность курса – вплоть до выздоровления. Рецепт особенно показан хроническим больным, и употреблять отвар нужно еще в течение 1,5-2 недель после исчезновения явных симптомов. Это нужно для того, чтобы закрепить результат и не дать болезни вернуться в еще более «коварной» скрытой форме.
Растительный сбор с калиной, мятой, зверобоем
На 0,75 л кипятка вам потребуется 30 граммов смеси, приготовленных из следующих наименований:
- кора ствола и веток калины;
- листья мяты;
- зверобой (растение полностью);
- листья брусники;
- листья березы;
- цельные плоды кориандра.
Внимание! Все растения используются в сушеном виде – так при заваривании выходит максимум полезных веществ.
Залив растительный сбор кипящей водой в керамической посуде, плотно накройте емкость и оставьте настаиваться в течение 8 часов. Принимать отвар внутрь по 1 стакану между приемами пищи натощак. Выпить весь объем за день. Курс 2 недели, затем перерыв на 1 неделю, повторить. И так до улучшения.
Растительный сбор с лавандой, эвкалиптом, одуванчиком
В состав рецептуры входят ингредиенты:
- лаванда полностью;
- листья эвкалипта;
Сушеные растения тщательно измельчите и смешайте в равных количествах. Отделите 2 ст. ложки на 1 процедуру.
Залейте этот объем кипятком (500 мл). Всю ночь настаивайте в темном месте с комнатной температурой, ближе к прохладной – чтобы не начался процесс прокисания. С утра небольшое количество раствора отлейте в рюмку 25-30 мл, чтобы смачивать тампоны, остальное равными частями выпейте за день. Принимать через 35-40 минут после еды. Тампоны вкладывать в ухо 1 раз в день и держать в ухе 20-30 минут.
Растительный сбор с черникой, календулой, донником
Вам потребуются сушеные растения:
Смешайте все ингредиенты в одинаковых количествах, измельчите до однородной пыльцы. Возьмите 2 ст. л. полученной смеси и 0,5 л кипятка. Залейте травяной сбор водой в термосе и держите всю ночь плотно закрытым.
Настой пейте трижды в день по 1/3 стакана. Одновременно с этим обрабатывайте ухо: 1 раз в день на 1 час помещайте в ухо ватную палочку, смоченную раствором. Внимание! Будьте осторожны, не повредитеперепонку. Если сомневаетесь – используйте маленький ватный тампон.
Чеснок с глицерином и растительным маслом
Хороший эффект показывают капли в ухо, приготовленные следующим образом:
- измельчите в кашицу целую головку чеснока средних размеров;
- смешайте с растительным маслом (100-120 г);
- процедите от волокон;
- настаивайте в темном месте примерно 10-12 дней;
- капните несколько капель глицерина.
Внимание! Глицерин нужно брать чистый, без парфюмерных добавок. Ищите его в аптеках и аптечных магазинах.
Курс 1-2 недели. Перед употреблением нагревать до температуры вашего тела.
Как выявляют тубоотит?
Врач-отоларинголог ставит диагноз острого или хронического воспаления слуховой трубы на основании:
- Субъективных жалоб пациента и анамнеза.
- Визуального осмотра.
- Данных, полученных в ходе отоскопии, микроотоскопии, видеоотоскопии, эндоскопического исследования носоглотки.
- Данных, полученных при тимпанометрии, аудиометрии, изучении слуха камертонами.
- Лабораторных исследований мазка из уха, носа или зева.
- Аллергических проб (при подозрении тубоотита аллергического характера).
- Компьютерной томографии височных костей, околоносовых пазух и носоглотки.
Диагностика
Первым для диагностирования заболевания врач-отоларинголог проводит осмотр носовой полости и ушей пациента. Это процедуры риноскопии и отоскопии. Они помогают осмотреть слизистую носоглотки, устье евстахиевой трубы, концы носовых раковин. В результате можно выявить причину сужения просвета. Риноскопия проводится при помощи специального носоглоточного зеркала.
- Подготовка к исповеди
- Как выбрать вечернее платье по типу фигуры
- Бороздки на языке
Отоскопия – это процедура, которая рассматривает состояние слухового прохода и барабанной перепонки. При развитии евстахиита наблюдается отек и гиперемия слизистой. Если болезнь перетекла в перфоративную стадию, то становятся видны выделения из барабанной перепонки и перфорация. Другие методы диагностики патологии:
- продувания ушей по Политцеру – процедура, при которой в одну ноздрю вставляют наконечник баллона, а вторую зажимают, после чего пускают воздух, чтобы проверить проходимость слуховой трубы;
- общий анализ крови;
- анализ мочи;
- мазок из уха для;
- аудиопробы – исследования слуха;
- рентгенография;
- компьютерная томография.
Лечение тубоотита
Лечение тубоотита может проводиться дома – на начальных стадиях, или в стационаре – при прогрессировании или угрозе осложнений. При своевременной диагностике и правильном лечении острый тубоотит проходит в течение 1-2 недель. Хронический тип болезни лечится дольше.
Терапия предполагает комбинированный подход и ставит следующие задачи:
- устранение очагов инфекции в носу, околоносовых пазухах и носоглотке;
- устранение воспаления, отека и восстановление нормального диаметра слуховой трубы, её дренажной и вентиляционной функции;
- устранение воспалительного секрета и слизистых выделений;
- улучшение кровообращения в слизистой больного уха;
- исключение риска осложнений.
Медикаментозное лечение тубоотита проводится с помощью:
- антибиотиков;
- антигистаминных препаратов;
- антибактериальных препаратов;
- сосудосуживающих капель;
- протеолитических ферментов.
Местное лечение включает в себя:
- промывание носа, носоглотки и околоносовых пазух растворами антисептиков с использованием вакуумной аспирации;
- аппликацию лекарственных препаратов на слизистую глоточных устьев слуховых труб;
- катетеризацию слуховых труб с введением антибактериальных и противоспалительных препаратов;
- продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанных перепонок (воздействие на барабанную перепонку и слуховую трубу за счет создания попеременно положительного и отрицательного давления в наружном слуховом проходе);
- ингаляционную терапию под давлением (ингаляции устройством Пари-синус).
Хороший эффект дают физиопроцедуры:
- УВЧ (ультравысокочастотная терапия) области носа;
- ультрафиолетовое облучение;
- лазеротерапия;
- электрофорез;
- фонофорез.
Хирургическое вмешательство возможно в следующих случаях:
- Если болезнь носа спровоцирована механической обструкцией, новообразованием в носоглотке или гипертрофированной аденоидной тканью, проводится операция по их удалению (аденоидэктомия, удаление антрохоанального полипа, удаление носовообразования носоглотки).
- Если болезнь развивается на фоне хронической инфекции пазух — проводится хирургическая санация околоносовых пазух.
- Если нарушена анатомия перегородки носа, гипертрофированы носовые раковины, из-за чего затруднен воздухообмен, – назначается септопластика и коррекция нижних носовых раковин.
- Если в барабанной полости длительное время остается экссудат и медикаментозная терапия не эффективна, то проводится миринготомия и тимпаностомия.
Лечение евстахиита
Большинство людей, которые столкнулись с данным заболеванием, не знают, как лечить евстахиит. Лечебные мероприятия при евстахиите ориентированы на снятие отечности, санацию носоглотки, купирование аллергической реакции или воспаления. При евстахиите для снижения отечности слуховой трубы назначаются антигистаминные препараты для приема внутрь (супрастин, кларитин, дезлоратадин) и сосудосуживающие капли в нос (назол, називин, тизин, виброцил, санорин).
Для улучшения проходимости слуховой трубы необходимо провести ее катетеризацию с последующим введением раствора адреналина или гидрокартизона. При евстахиите хороший эффект дает пневмомассаж барабанной перепонки. В случае образования транссудата барабанной полости, для его разжижения применяется введение протеолитических ферментов. Сама манипуляция проводится через слуховую трубу путем катетеризации.
В остром периоде евстахиита не рекомендуется проводить продувания по Политцеру. Дело в том, что из глотки через слуховую трубу в полость среднего уха может попасть инфицированная слизь.
Комплексное лечение евстахиита включает в себя различные физиотерапевтические методики – микроволновая терапия, УВЧ, лазеротерапия, электростимуляция мышц, УФО.
В процессе лечения евстахиита в обязательном порядке нужно устранить причины его появления. При необходимости проводится удаление аденоидов, системная антибиотикотерапия, удаление доброкачественной опухоли глотки и носа и пр.
Симптомы и первые признаки
В зависимости от причинного фактора евстахиит может быть острым и хроническим. Симптомы также будут отличаться.
Острое воспаление евстахиевой трубы часто развивается через несколько дней после гриппа, острого респираторного заболевания или на фоне обострения аллергического ринита и ангины. При всех этих состояниях реактивные изменения происходят в слизистой оболочке глотки и захватывают лимфоидную ткань верхних дыхательных путей (миндалины). Когда процесс доходит до глоточного отверстия евстахиевой трубы, то обычно распространяется на ее просвет, вызываю отек и закупорку трубы.
Хронический евстахиит обычно возникает при наличии хронических очагов воспаления в верхних дыхательных путях, а также из-за невоспалительных причин (прикрытие глоточного отверстия трубы, баротравмы).
Основными жалобами при евстахиите являются:
- Ощущение заложенности уха – возникает вследствие втягивания барабанной перепонки (после прекращения попадания воздуха из носоглотки в среднее ухо там создается вакуум).
- Снижение слуха – втянутая барабанная перепонка плохо проводит звук к внутреннему уху. Характерно, что острота слуха при евстахиите изменчива. Чем больше жидкости, тем хуже звукопроводимость. При изменении положения головы жидкость в барабанной полости перемещается, и слух улучшается. Также слух может на время восстанавливаться после чихания или сморкания, при этом происходит продувание слуховой трубы.
- Аутофония – слышимость собственного голоса в больном ухо («голос отдает в ухо»). Это явление обусловлено тем, что накопленная в барабанной полости жидкость является хорошим резонатором для собственного голоса. Кроме того, при зияющей евстахиевой трубе колебания голосовых связок могут проникать в нее и доходить до перепонки, которая улавливает их изнутри. Аутофония уменьшается, если дышать через рот (при этом происходит прикрытие глоточного отверстия евстахиевой трубы), принять горизонтальное положение или опустить голову между колен (приток крови вызывает утолщение слизистой оболочки, уменьшение просвета трубы и слипании ее стенок).
- Шум в ушах – развивается из-за самовыслушивания процессов, происходящих в среднем ухе.
- Ощущение тяжести в голове – обусловлено кислородным голоданием мозга, которое возникает при нарушении носового дыхания. Этому существует несколько объяснений. В полости носа происходит газообмен, и часть вдыхаемого кислорода всасывается в кровеносные сосуды носовой полости. Кроме того, струя вдыхаемого воздуха настолько мощная, что вызывает колебание мозгового давления (рефлекторное сужение и расширение сосудов), способствуя движению мозговой жидкости. При насморке вся поверхность полости носа перестает участвовать в газообмене, и организм (особенно мозг) получает меньше кислорода, а отсутствие носового дыхания замедляет движение мозговой жидкости. Именно этим объясняется вялость во время насморка.
- Ощущение переливающейся жидкости в ухе при поворотах головы – возникает в тех случаях, когда в барабанной полости скопилась жидкость.
Причины заболевания
Основная причина, по которой развивается евстахиит – инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. При болезнях, сопровождаемые катаральными явлениями – насморк, появление гнойного отделяемого, отек слизистой носоглотки – патогенные микроорганизмы попадают через носоглотку на слизистую слуховых труб и инфицируют их.
Это может случиться:
- при фарингите;
- гриппе;
- ОРВИ;
- коклюше;
- кори и и т.д.
Соответственно виды болезнетворных организмов могут быть самые разные – стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, вирус герпеса и другие.
При внедрении патогенной флоры начинается острый тубоотит.
Хроническая форма болезни развивается, если лечение острого отита неадекватное, или терапевтические мероприятия, если болезненные симптомы устранены, не доводят до конца.
Хроническая форма евстахиита диагностируется:
- при хроническом синусите;
- при возникновении опухолей и новообразований в носоглотке – аденоидах, кистах, полипах и т.д.;
- если есть врожденное или приобретенное искривление перегородки в носу.
Для обострения хронического тубоотита иногда достаточно неудачно высморкаться.
Существуют и специфические формы заболевания, возникновение которых провоцируется перепадом давления, вызванного внешними факторами:
- мареотит – болезнь чаще встречается у водолазов, появляется при перепадах давления воды;
- аэроотит – перепады давления возникают при воздушных полетах.
Перепады давления сжимают слуховую трубу, затрудняют или купируют проникновение воздуха в барабанную полость.
