Что такое увеличенная печень
Гепатомегалия – так в медицинской сфере официально называется увеличение печени – не является заболеванием, а относится к числу характерных симптомов, сообщающих о проблемах гепатобилиарной системы. Опасность увеличенной печени не только в нарушении ее работы и процесса пищеварения, но и в том, что она может являться признаком заболеваний органов и систем, не связанных с ЖКТ – сердца, крови. Вздутие печени (так ощущается проблема пациентом) важно остановить уже на начальном этапе, поскольку оно имеет немало тяжелых последствий:
- печеночная недостаточность, оканчивающаяся летальным исходом;
- развитие заболевания, симптомом которого стала увеличенная печень;
- образование недоброкачественных опухолей;
- цирроз печени;
- гепатокарцинома.
Какие травы помогают при увеличенной печени?
Фитотерапия при увеличении паренхимы ускоряет процесс восстановления нормальных размеров органа. Для настоев и отваров используются аптечные сборы, желчегонные, противовоспалительные травы, стимуляторы регенерации гепатоцитов. Растительные компоненты следует употреблять небольшими порциями. На стакан кипятка нужна 1 чайная ложка сухой смеси. Какие травы помогают увеличенной печени:
- Расторопша, на основе ее компонентов производят гепатопротекторы;
- Лапчатка прямостойная или Калган используется в фармакологии как антимикробное и дубильное средство;
- Эрва шерстистая или Пол пала улучшает проницаемость клеток печени, способствует их восстановлению, часто включается в лечебный комплекс при увеличении органа;
- Володушка обладает противовоспалительными свойствами, хорошо снимает жар;
- Бессмертник или Цмин богат флавоноидами, очищающими паренхиму.
Причины увеличения
Патологическое изменение размеров печени в сторону увеличения может связываться и с ее заболеваниями, и с проблемами кровообращения, и с некоторыми инфекциями – точный диагноз поставит только врач на основании результатов нескольких диагностических мероприятий. К основным причинам увеличенной печени врачами относятся:
- Опухоли – аденома, карцинома (первичная), метастатический рак, кисты (поликистоз), узелковая гиперплазия по очаговому типу. Преимущественно в такой ситуации увеличена правая доля печени или левая (не полностью орган).
- Воспалительные процессы – цирроз гепатит медикаментозной этиологии или вирусной.
- Инфильтративные процессы – гепатоз, стеатоз (жировая дистрофия), лейкоз, лимфома, амилоидоз, туберкулезный или саркоидозный гепатит (реже – на фоне цитомегаловируса), гемохроматоз.
- Наследственные факторы – болезнь Гоше, врожденные проблемы обмена веществ.
- Поражения токсинами – на фоне алкогольной зависимости или медикаментозного лечения.
- Проблемы кровообращения – недостаточность правых отделов сердца, закупорка печеночных вен.
- Гельминтоз.
- Вирусные/бактериальные инфекции, затронувшие гепатобилиарную систему.
- Желчнокаменная болезнь, нарушение липидного обмена.
Отдельным и очень важным моментом является увеличенная печень у ребенка: если такое произошло с новорожденным (и заметили это родители, а не врач при обследовании), причина может крыться в желтухе. Данное заболевание является очень распространенным среди грудничков, в лечении не нуждается, поскольку все симптомы проходят самостоятельно, а причиной его развития считаются:
- родовые травмы;
- нарушения эндокринной системы матери (особенно диабет).
Не следует опасаться увеличенной печени и у детей дошкольного возраста: педиатры считают это естественным явлением, связанным с развитием организма. Если орган можно прощупать за пределами ребер на длину 1-2 см, это неопасно и по мере взросления ребенка пройдет. Если же размеры печени не изменяются и превышают установленную норму у ребенка старше 7-ми лет, сопровождаются дополнительными симптомами внутренних нарушений (тошнота, температура, желтушность слизистых и кожи, появление высыпаний, потеря веса), причины могут крыться в:
- наличии метастаз;
- патологиях обменных процессов;
- ТОРЧ-инфекциях врожденного характера;
- токсическом/лекарственном поражении печени;
- заболеваниях желчных путей;
- закупорке желчных протоков.
Причины отклонений от нормы
Причина увеличенной печени находится во взаимосвязи с предпочтительным методом лечения. По сути гепатомегалия – это ещё не диагноз. Поэтому перед оказанием какой-либо помощи, нужно определить ее этиологию.
Зачастую причиной для этого отклонения служат следующие нарушения в работе организма:
- жировой гепатоз,
- гепатит,
- цирроз ранней стадии,
- нарушение обменных процессов,
- сердечная недостаточность,
- киста,
- раковая опухоль,
- поражение гепатоцитов.
Больше всего увеличению подвержена правая доля печени из-за серьезных нагрузок. Что касается левой стороны, то она чаще всего страдает из-за проблем поджелудочной железы, оказывающей прямое влияние на работу этой доли. По причине диффузного разрастания размеров органа, происходит планомерное атрофирование гепатоцитов, после чего её вытесняет фиброзная ткань.
Печень увеличивается плавно, по ходу её увеличения она начинает сильнее давить на органы, находящиеся рядом с ней. Это приводит к изменению их формы и ухудшению состояния человека. Поэтому лечение стоит начать незамедлительно.
Как понять, что печень увеличена
Пациент распознает проблему преимущественно по неприятным симптомам, которые могут наблюдаться и при не слишком увеличенном органе (когда самостоятельная пальпация результатов почти не приносит). Гепатомегалия всегда характеризуется ощущением дискомфорта в правом подреберье, из неприятных моментов – чувство тяжести и давления. Дополнительно могут присутствовать:
- пожелтение кожных покровов и слизистых;
- изменения оттенка мочи и каловых масс;
- изжога;
- сильная отрыжка, тошнота;
- повышение раздражительности, эмоциональная нестабильность.
Более точными способами обнаружить увеличенную печень являются классические методы обследования гепатобилиарной системы – это МРТ, КТ, УЗИ. При гепатомегалии по правой ключичной линии орган в длину больше 12-ти см и хорошо прощупывается в левой доле эпигастральной зоны. Обязательно следует отследить и такие моменты:
- наличие или отсутствие опущения органа;
- присутствие в правом печеночном квадранте сторонних тканей;
- ощущения при пальпации – плотность ощупываемого участка, боль.
Как лечить
Для определения перечня терапевтических мер, которые будут предприняты, требуется установить точный диагноз: для этого кроме упомянутых видов диагностики – МРТ, КТ, УЗИ – могут назначаться биопсия (если есть подозрения на рак или стеатоз), развернутые анализы крови. Дополнительно врач скомпонует жалобы больного, и в сложной ситуации отправит еще к нескольким специалистам. Схема лечения увеличенной печени зачастую обговаривается не только с гастроэнтерологом, но с гепатологом, инфекционистом. Несколько общих моментов:
- Какая бы причина ни привела к увеличенной печени, одним из главных пунктов лечения будет диета. Точные ограничения питания распишет врач, но суть ее – в щажении органа. Как долго придется придерживаться диеты, тоже обговаривается со специалистом, но будьте готовы, что этот этап лечения растянется на несколько месяцев или лет.
- В схеме медикаментозного лечения обязательно присутствуют препараты из категории гепатопротекторов, которые обладают не столько терапевтическим качеством, сколько профилактическим. Они нужны для поддержки больного органа, но не устранят существующие заболевания.
- Никакое лекарство от увеличения печени не сработает, если проблема в запущенном гепатите: на поздних стадиях единственной мерой «лечения» является трансплантация, а до этого врачи стремятся предотвратить быстрое развитие осложнений.
Диета
Ключевыми задачами питания для человека с увеличенной печенью является снижение нагрузки на больной орган, восстановление его функций, особенно оттока желчи. Какие бы заболевания ни выступили причиной гепатомегалии, не допускается проведение голодовок – это для печени опасно не меньше, чем чрезмерное употребление пищи. Любая диета при увеличении печени у взрослых и детей требует соблюдения нескольких базовых правил:
- Дробное питание – маленькие порции, частые приемы пищи: так вы защитите орган от перегруза, будете стимулировать частый выброс желчи. За сутки желательно покушать не меньше 5-ти раз (перекусы считаются), а некоторым больным следует выдерживать интервал между приемами пищи не больше 2-х ч.: точная цифра зависит от образа жизни.
- Снижение количества белка в рационе – особенно важно это для лиц, страдающих циррозом, поскольку у них высокий риск развития печеночной комы из-за повышенного уровня аммиака в крови.
- Отказ от острой и жирной пищи – это главные источники нагрузки для гепатобилиарной системы, за счет которых увеличенная печень может продолжить расти в размерах.
Самым используемым гастроэнтерологами вариантом питания для больных с заболеваниями печения является схема лечебного стола номер 5 (по Певзнеру), но прежде чем начинать лечение, вы должны проконсультироваться со специалистом. Не под все диагнозы можно использовать универсальное меню. Если же ориентироваться на стол номер 5, то при лечении гепатомегалии под запрет попадают следующие продукты:
- сдоба, изделия из слоеного теста;
- молочная и кисломолочная группа с процентом жирности выше 5%;
- соусы;
- жирное мясо (свинина, баранина);
- жирная рыба (осетр, форель, лосось и пр.);
- яичные желтки;
- крепкие мясные/рыбные бульоны;
- фаст-фуд, полуфабрикаты, колбасы;
- консервы;
- бобовые;
- щавель, шпинат;
- какао и его производные;
- кондитерские изделия;
- рафинированный сахар;
- кофе;
- газированные напитки.
Основу рациона во время лечения гепатомегалии составляют овощи, желательно термически обработанные, фрукты, зелень. Допускаются крупы, овощные и молочные супы, речная рыба, диетическое мясо (курица, индейка, телятина). Молоко его производные берут нежирные, в маленьком количестве. Ежедневно разрешено съедать 1 целое яйцо, готовить компоты на сухофруктах, но без сахара. Не запрещаются некрепкий чай, свежевыжатые овощные и фруктовые соки, некислые ягоды, мед, мармелад. Редко в готовые блюда добавляется сливочное масло или оливковое.
- Как поменять тариф на Билайне
- Стеариновая кислота — свойства и вред. Применение Stearic acid в косметологии
- Изофра — инструкция по применению для детей и взрослых
Примерное меню на неделю
В рационе питания человека с увеличенной печенью должны присутствовать вареная или печеная тыква и свекла, которых ежедневно съедают по 150-200 г (максимальное количество – 1 кг). Не отказывайтесь и от клюквенных соков/морсов, отвара шиповника – в них большое количество витаминов и полезных веществ. На время, пока проводится лечение увеличенной печени, больному желательно придерживаться такого меню:
Завтрак | Перекус | Обед | Полдник | Ужин | |
Понедельник | Сырники на пару, чай некрепкий | Хурма (2-3 шт.) | Молочный суп с вермишелью | Стакан тыквенного сока | Паровая куриная грудка с апельсином |
Вторник | Овсяная каша с бананом | Компот из сухофруктов без сахара | Суфле из отварной индейки на пару | Творожная запеканка без муки | Овощное рагу |
Среда | Творог (2-5%) с ложкой 10%-ной сметаны и зеленью | Печеная тыква (200 г), подсушенный отрубной хлеб | Плов без мяса | Салат из овощей с ложкой оливкового масла | Суфле из белой рыбы, паровая зеленая фасоль |
Четверг | Гречневая каша с черносливом | Кисель из смородины | Суп овощной с бурым рисом | Яблочное пюре с курагой | Филе индейки на пару с овощным салатом, заправленным соком лимона |
Пятница | Рисовая каша с изюмом и медом | Печеная груша с творогом | Макароны с овощными котлетами | Яйцо вареное, перец болгарский | Фрикадельки из трески на пару с морковью |
Суббота | Овсяная каша с горстью миндаля и яблоком | Фреш из тыквы, кабачка и моркови | Вареная куриная грудка без соли с овощным салатом | Печеное яблоко с корицей | Запеканка овощная со сметаной и зеленью |
Воскресенье | Омлет из белков с огурцом | Сок яблочный, хлебец зерновой | Вегетарианский борщ | Стакан кефира или натурального йогурта | Тушеная телятина с вареной свеклой |
Как и чем правильно лечить
Курс лечения при увеличении печени должен назначать врач. Важную роль играют дополнительные болезни и степень развития патологии. При наличии серьезных осложнений и нарушения работоспособности важных систем может понадобиться хирургическое вмешательство.
Длительность лечения напрямую зависит от своевременности диагностики и основного заболевания, спровоцировавшего гепатомегалию. В среднем этот процесс занимает несколько месяцев. При наличии осложнений прогнозы тревожные. Печень может утратить способность выполнять некоторые функции.
Медикаменты
Препараты для лечения увеличения печени назначаются индивидуально
При терапии важно устранить или остановить развитие заболевания, которое стало причиной гепатомегалии. Самолечение в данном случае недопустимо
Прием неправильных медикаментов не только не избавит от проблемы, но и усугубит общее состояние организма.
- препараты с противовоспалительным эффектом (Аллохол, Эссенциале);
- медикаменты с восстановительными свойствами (Гепамерц, Гепатрин);
- препараты с экстрактом расторопши (Легалон);
- гепатопротекторы (Эссливер Форте);
- гомеопатические препараты (Галстена);
- препараты на растительной основе (Овесол, Гепабене);
- витамины В и Е в капсулах.
Народные средства
Рецепты альтернативной медицины рекомендуется использовать в качестве вспомогательного способа при лечении увеличения печени. Народные средства лучше согласовывать с врачом. Природные компоненты могут улучшить работу внутренних органов, улучшить общее состояние организма, но заменить медицинские процедуры или медикаменты ими невозможно.
Примеры народных средств:
Лекарственные травы
Лекарственные травы помогают ускорить процесс лечения и нормализовать работоспособность печени. Некоторые из них улучшают отток желчи и выводят из организма вредные токсины. Травы можно добавлять в салаты или использовать для приготовления отваров. На стакан кипятка понадобится одна чайная ложка сухой смеси. Травы можно сочетать друг с другом в одном отваре.
- молодушка;
- корни ;
Лечебное питание
При увеличении печени из рациона пациента обязательно надо исключить продукты, способные усугубить состояние. К ним относятся бобовые культуры, редька, шпинат, редис, щавель, перец и горчица. Не рекомендуется употреблять в пищу колбасные изделия, сдобную выпечку, белый хлеб, острые и жирные блюда. Кондитерские изделия, шоколад, спиртные и газированные напитки также исключаются из рациона. Нельзя употреблять баранину, гусятину и печень.
В меню обязательно должны присутствовать следующие продукты питания:
- супы с добавлением круп;
- нежирное мясо;
- молочные и кисломолочные продукты;
- цветная капуста;
- тыква;
- кабачки;
- морковь;
- виноград;
- яблоки;
- лимон;
Главной особенностью рациона при увеличении печени является соблюдение правил дробного и сбалансированного питания. Организм должен получать достаточное количество витаминов, белков, жиров и углеводов. Вредные компоненты рекомендуется полностью исключать. В меню не должно присутствовать маринованных, копченых, соленых или жареных блюд. Такие категории продуктов негативно влияют не только на печень, но и систему пищеварения в целом. Готовить блюда надо методом варки или на пару.
Примерное меню на день:
- завтрак – рисовая каша на молоке, чай с медом;
- второй завтрак – яблочный сок, овсянок печенье;
- обед – овощной суп, паровые тефтели, отвар шиповника;
- полдник – сухофрукты, залитые кипятком;
- ужин – отварная рыба с отварной морковью;
- перед сном – стакан кефира.
Некоторые заболевания, которые сопровождаются увеличением печени, лечатся только специальными медицинскими процедурами. Игнорировать их симптоматику или заниматься самолечением нельзя. Кроме того, соблюдая правила здорового питания и активного образа жизни, можно предотвратить развитие множества патологий. Печень играет важную роль в организме. Если происходят сбои в работе этого органа, то нарушается функционирование других систем.
При увеличении печени нельзя игнорировать симптоматику и пренебрегать лечением патологии
Важно в кратчайшие сроки пройти полное обследование и выявить причину развития гепатомегалии. Осуществлять терапию только лекарственными травами или народными рецептами не стоит
Такое лечение может облегчить симптоматику, но от основного заболевания не избавит.
- заниматься самолечением;
- преждевременно прерывать курс лечения;
- самостоятельно подбирать препараты для лечения;
- пренебрегать правилами диетического питания;
- употреблять в пищу запрещенные продукты питания;
- злоупотреблять алкоголем;
- игнорировать признаки обострения заболевания.
Лекарства
Подбор медикаментозных препаратов, которыми будет производиться лечение увеличенной печени, осуществляется исключительно с врачом. Большинству пациентов обязательно назначают гепатопротекторы, призванные защитить больной орган, нормализовать функционирование, остановить дальнейшее изменение клеток. Кроме них могут прописываться:
- Ферментные лекарственные средства – таблетки, капсулы, которые восполняют нехватку пищеварительных ферментов, особо значимы при панкреатите, муковисцидозе, недостаточности поджелудочной железы.
- Желчегонные препараты – стимулируют отток желчи.
- Противовирусные препараты – имеют смысл при вирусном гепатите, но только на ранних стадиях (вероятность излечения составляет 85%).
- Глюкокортикостероиды – используются на поздних стадиях цирроза в качестве противовоспалительных средств.
- Диуретики – назначаются при наличии асцита (когда в брюшной полости накапливается жидкость) и абсолютно противопоказаны при лечении цирроза в запущенной стадии, когда есть риск печеночной комы.
Гепатопротекторы
Лекарства, направленные на защиту печени, зачастую имеют натуральный состав (преимущественно на травах) или относятся к гомеопатическим препаратам, поэтому основными противопоказаниями к ним являются гиперчувствительность, а побочными эффектами – аллергические реакции. Самые результативные гепатопротекторы:
- Гепабене – капсулы с порошком расторопши и дымянки, обладают желчегонным действием, назначаются взрослым по 1 шт. перед едой 3 р/день. Длительность курса лечения определяет врач. Эффективны при дискинезии, гепатитах и токсических поражениях, хорошо переносятся, не назначаются при острых заболеваниях желчного пузыря.
- Овесол – комбинированный препарат на куркуме, бессмертнике, мяте и овсе. Имеет 2 формы выпуска – таблетки и раствор. Принимается с частотой 2 р/день, по 15-50 капель или 1 таблетке перед едой. Лечение длится месяц, побочные реакции не выявлены. Противопоказанием является загиб желчного пузыря.
- Карсил – препарат на основе плодов расторопши, безопасная добавка к пище, защищающая от интоксикации и восстанавливающая клетки печени. Хорошо переносится, но может вызывать диарею. Прием по 1 таблетке с едой (не жевать) 3 р/день, лечение длится 3-4 недели.
- Гептрал – сильнодействующее лекарство, назначаемое при циррозе, стеатозе, фиброзе, гепатозе, наркотической интоксикации печени. Работает на адметионине, имеет нейропротекторное, антиоксидантное, антидепрессивное свойства. Запрещен у детей, беременных, кормящих, обладает большим числом побочных эффектов. Пьют таблетки между основными приемами пищи, в первой половине дня. Дозу назначает врач.
Вспомогательные препараты
В лечении гепатомегалии важную роль играют ферментные и желчегонные препараты, одним из которых является Аллохол. Он обладает растительным происхождением: состоит из экстрактов крапивы и чеснока, дополненных активированным углем и животной желчью. Аллохол назначается при гепатитах, холециститах, холангитах, дискинезии ЖВП, желчнокаменной болезни. Он улучшает функцию органов гепатобилиарной системы, улучшает процесс желчеотделения. Ключевые моменты:
- Принцип приема: после еды, курсом от 4-х до 8-ми недель. Дозировка для взрослых – 1-2 таблетки до 4-х р/день при острой стадии болезни и 1 таблетка до 3-х р/день при хронической.
- Побочные эффекты: изжога, отрыжка, понос, аллергические реакции.
- Противопоказания: острые стадии гепатита, стеатоза, панкреатита, энтерколита, язва желудка, обтурационная желтуха, крупные камни в желчном пузыре.
Мезим – назначается для заместительной терапии при недостаточности ферментов поджелудочной железы, работает на панкреатине. Безопасен, случаи передозировки не зафиксированы, но у детей до 3-х лет таблетированная форма не используется. Может применяться для длительного лечения (больше года). Основные моменты из инструкции:
- Принцип приема: с едой или после нее, запивая таблетку водой (100-150 мл). Взрослым назначают 1-2 таблетки, детям старше 7-ми лет – 1 таблетку. Суточная доза для взрослого пациента – 4 таблетки.
- Побочные эффекты: переносится хорошо, может провоцировать аллергические реакции и запоры.
- Противопоказания: обострение хронического панкреатита, гиперчувствительность к компонентам лекарства.
Народные средства
Для ускорения выведения токсинов, предотвращения ухудшения самочувствия и защиты печени к основному курсу лечения можно подключить рецепты народной медицины. Они не дадут такого терапевтического эффекта, как медикаменты, больше результативны на начальных стадиях, чем на последних, но при комплексном подходе имеют смысл. Самые действенные рецепты:
- Овсяный отвар – промыть стакан овса, залить 1 л холодной воды. В маленькой кастрюле с толстыми стенками довести до кипения, томить 40 мин. на слабом огне. Закутать в одеяло на 6 ч. Пить по 50 мл перед основными приемами пищи в течение месяца.
- Смешайте 1/4 ч. л. куркумы с 1 ч. л. меда, залейте стаканом горячей (не кипятка!) воды. Перемешайте, выпейте перед едой. Принимайте по 4 р/день на протяжении 2-х недель.
Травы
Существует большое количество травяных сборов, которые помогают мягко восстанавливать функции гепатобилиарной системы, останавливают дегенеративно-дистрофические процессы, нормализуют венозное кровообращение. Особо ценятся при лечении гепатомегалии такие рецепты:
- Порошок (шрот) расторопши – употреблять по 1 ч. л. с каждым основным приемом пищи, старательно разжевывая и запивая теплой водой. Курс лечения составляет месяц.
- Сбор из чистотела, календулы, мать-и-мачехи и зверобоя (1:1:1:1) берется в количестве 2 ст. л., заливается 500 мл кипятка и настаивается час. Принимать по полстакана перед едой за 20 мин. Частота приема – 3 р/сутки, курс лечения составляет 4 недели.
- Листья мяты и зверобоя, траву пустырника и цветы бессмертника смешать 1:1:1:1, взять 2 ст. л. полученного сбора. Прокипятить в 0,5 л воды. Отфильтровать, пить по 50 мл перед едой. Курс лечения – месяц.
Профилактика
Для предотвращения гепатомегалии важно следить и за массой тела, чтобы не возникало лишнего веса: диета не обязательна, если нет ожирения, но контролировать питание стоит. Если увеличена печень, но врач не видит серьезных патологий, основной мерой лечения становится профилактика дальнейших заболеваний. С этой целью назначаются периодические курсы приема растительных гепатопротекторов и пересматривается образ жизни:
- ввести в расписание регулярные физические нагрузки;
- нормализовать график работы и отдыха;
- исключить алкоголь и никотин;
- минимизировать число стрессовых ситуаций.
Диета при увеличении печени
Традиционный способ коррекции гепатомегалии – диета. Врачи советуют пациентам придерживаться принципов питания, описанных в меню стола №5. Если следовать всем рекомендациям, то выздоровление наступит значительно быстрее. Основным правилом является использование блюд, приготовленных определенных методом – как правило, это готовка на пару или отваривание.
В рационе должны обязательно присутствовать:
- супы на основе овощных бульонов;
- фрукты и овощи в свежем, отварном, запеченном виде;
- рыба и мясо нежирных сортов;
- молочные продукты и мед;
- кисель из овса;
- крупы;
- квашеная капуста.
Обязательно следует исключить из меню вредные продукты, а также ограничить употребление помидоров, яиц, сливочного масла и сыров. Гепатомегалия является неприятным спутником многих заболеваний, но при правильном подходе в терапии от этого состояния можно будет быстро избавиться.
Зачастую пациенты сами подбирают для себя подходящие народные средства, если увеличена печень. Но рекомендации о том, что делать и какие методики использовать в лечении, должен давать только врач.
Источник