Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени народные средства лечения

• 14 Октября, 2018
• Болезни и условия
• Гладких Ася

В статье рассмотрим лечение энцефалопатии головного мозга народными средствами.

Это заболевание, при котором вследствие недостаточности поступления в ткани этого органа крови и кислорода происходит гибель его клеток. В итоге появляются зоны распада, наблюдается застой крови, формируются локальные области кровоизлияний и образуется отек оболочек мозга. Затрагивает заболевание в основном серое и белое вещества.

Энцефалопатия – это не самостоятельное заболевание, а такое, которое возникает на фоне других патологических процессов. Она может обнаруживаться в разных возрастных категориях: у взрослых и детей. Ее течение хроническое, волнообразное. Иногда фаза обострения сменяется временными улучшениями состояния, однако прогноз данного заболевания неутешительный: оно неизлечимо, хотя многие пациенты проживают достаточно долго, если соблюдают режим приема медикаментозных средств, производя систематический контроль показателей давления и используя народные средства для профилактики, что существенно снижает отрицательные последствия болезни. Симптомы и лечение энцефалопатии головного мозга взаимосвязаны.

Факторы развития энцефалопатии

Развитие патологического процесса носит неспешный характер, тем не менее бывают исключения. Например, при тяжелых поражениях печени и почек, а также при возникновении злокачественной гипертонии заболевание прогрессирует стремительно и внезапно. В настоящий момент классификация энцефалопатий составлена с учетом из причин их возникновения:

• Перинатальная (врожденная) энцефалопатия, причинами развития которой являются генетические изменения в процессе обмена веществ, инфекционные заболевания в период вынашивания, обвитие пуповиной, родовые травмы.
• Дисциркуляторная (приобретенная) – развивается при поражениях оболочек мозга невоспалительного характера, вызывает недостаточность кровообращения в мозге при наличии патологий сосудистой системы и подразделяется на венозную, атеросклеротическую, смешанную и гипертоническую энцефалопатию. Лечение дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга народными средствами может быть довольно эффективным.
• Сосудистая прогрессирующая лейкоэнцефалопатия, причиной появления которой является поражение сосудов мозга и нарушение микроциркуляции в них, а также артериальная гипертензия. Лечение сосудистой энцефалопатии головного мозга народными средствами также проводится.
• Токсическая, возникающая при воздействии отравляющих веществ — наркотических, алкогольных, медикаментозных.
• «Синдром пропущенного удара», или посттравматическая энцефалопатия, причиной которой выступает травма черепа.
• Лучевая — возникает при воздействии на мозг радиоактивного излучения.
• Многоочаговая прогрессирующая лейкоэнцефалопатия — при прогрессировании JC-вируса (СПИД, лимфома, лейкоз).
• Метаболическая, развитие которой связано с нарушением обменных процессов — гипогликемическая, гиперосмолярная, гипергликемическая, панкреатическая, уремическая, печеночная и т. д.

Лечебная диета

Появлению заболевания способствует избыточный вес, поэтому использование народных методов лечения следует проводить в комплексе с диетическим питанием и физическими нагрузками.

Рацион больного при дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга должен состоять из натуральных продуктов, которые готовятся в домашних условиях. Требуется следить за тем, чтобы меню было сбалансированным и содержало все необходимые питательные компоненты.

При патологии исключают употребление пищи, способствующей повышению артериального давления и содержащей вредный холестерин.

Основные принципы питания следующие:

• Ограничить или свести до минимума использование жирных, жареных, копченых, соленых продуктов и полуфабрикатов.
• Необходимо отдавать предпочтение сортам мяса и рыбы, включающим небольшое количество жира.
• Уменьшить употребление натрия, способствующего повышению кровяного давления.
• Отказаться от легкоусвояемых углеводов: сахара, кондитерских изделий, сдобы, варенья.
• Животные жиры заменить растительными.
• Не включать в рацион крепкий чай, кофе, какао, алкогольные напитки, способствующие спазмам сосудов и повышению нагрузки на сердечную мышцу.

При энцефалопатии полезны продукты, которые тонизируют и защищают сосудистые стенки: черная смородина, облепиха, шиповник, брокколи, цитрусовые, зеленый чай, листовой салат.

Большое значение отводится пище с высоким содержанием магния и калия. Эти микроэлементы содержатся в грецких орехах, изюме, кураге, бобовых, отрубях, морепродуктах, зелени.

Важная информация: Ангиопатия сосудов сетчатки глаза у новорожденного ребенка (детей)

При гипертоническом типе патологии следует снизить суточную норму воды до 1,3 л.

Симптомы болезни

Распознать развитие энцефалопатии достаточно проблематично, поскольку состояние, предшествующее ее развитию, можно охарактеризовать привычными для человека симптомами, которые носят временный характер, например головная боль, головокружение, шумы в ушах. Люди часто это связывают с переменой погоды, усиленными физическими или интеллектуальными нагрузками, сильным стрессом. Тем не менее, если не обращать внимания на подобные проявления, патологическое состояние будет прогрессировать.

По своему характеру симптомы энцефалопатии довольно разнообразны. Наиболее распространенными ее признаками кроме вышеперечисленных являются:

• повышенная утомляемость;
• общая слабость;
• депрессивное состояние;
• резкие перемены настроения;
• раздражительность;
• помутнение сознания;
• нарушения памяти;
• нарушения сна;
• ухудшение функций слуха и зрения.

Также следует иметь в виду, что для каждой разновидности данного заболевания характерен специфический набор симптомов. Так, для возникновения дисциркулярной энцефалопатии характерны три этапа:

1. Компенсированная стадия, при которой наблюдаются общие симптомы — головокружение, цефалгия, ухудшение памяти.
2. Субкомпенсированная стадия, при которой симптоматика более четкая: головная боль, шум в ушах, нарушение сна, зрительных и слуховых функций.
3. Декомпенсированная стадия, при которой отмечаются наиболее опасные изменения в головном мозге. При этом наблюдаются выраженная головная боль, диспепсия, психопатия, галлюцинации, астения.

Токсические формы данного заболевания опасны разрушительным действием на сосуды мозга и проявляются следующими признаками: психоневрологические расстройства, увеличение желудочков мозга, отек мозга.

Посттравматическая форма патологии опасна латентным течением, симптомы проявляются, как правило, спустя определенный промежуток времени после полученной травмы, и среди них — поведенческие расстройства, нарушение мышления, рассеянность, амнезия. Необходимо отметить, что выраженность симптоматики будет тем ярче, чем тяжелее травма.

При лучевой энцефалопатии можно наблюдать психологические и астенические расстройства, а при многоочаговой прогрессирующей лейкоэнцефалопатии — нарушение функций мозга, расстройство сознания, слабоумие, эпилепсию и атаксию. Признаками метаболической формы патологии являются спутанность сознания, сонливость, нарушение речи, заторможенность, галлюцинации, кома.

Терапия народными средствами

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии народными средствами – это простой, доступный и эффективный вариант терапии. Оно характеризуется особенно высокой эффективностью, когда речь идет о начальных стадиях заболевания, вплоть до второй степени. Цели такой терапии аналогичны тем, которые ставит перед собой медикаментозное лечение.

В качестве первоочередных задач в таких случаях ставится нормализация мозгового кровообращения, избавление спазма основных сосудов, нормализация уровня вязкости крови, а также метаболизма клеток в области головного мозга. При их достижении у пациента отмечается улучшение памяти, повышение работоспособности и энергичности.

На сегодняшний день определены многие народные средства, которые эффективны в рамках терапии сосудистой энцефалопатии. Но подобрать тот или иной вариант может только врач на основе клинической картины и состояния организма пациента в конкретном случае. Самостоятельное использование таких составов не допустимо.

На практике терапия с использованием народных рецептов актуальна не всегда. Дело в том, что при указанном заболевании важно минимизировать нагрузку на основные органы с фильтрующей функцией, то есть, печень и почки, а также не допустить появления побочных эффектов.

Природные ноотропы

Современная медицина допускает лечение дисциркуляторной энцефалопатии народными средствами с активным применением натуральных ноотропов. Часто специалисты назначают своим пациентам препараты, в основе которых лежат именно они – растение гингко двухлопастный.

Но это вещество не обязательно приобретать в аптеке, его вполне можно приготовить самостоятельно с минимальными затратами. Для этого стаканом кипятка заваривается полная чайная ложка сухих листьев указанного растения, которые предварительно измельчаются.

По прошествии 30 минут настой готов к употреблению. Его пьют по три раза на протяжении дня.

Рекомендуемый курс лечения составляет не менее 6 месяцев, после чего требуется перерыв аналогичной продолжительности. В это время от настойки гингко нужно отказаться, но можно обращаться к иным народным средствам, которые посоветует лечащий врач.

Специалисты заметили, что более эффективное средство – это настойка гингко на спирту. Дело в том, что благодаря присутствию этого компонента, вещества настойки в кратчайший срок доставляются к клеткам головного мозга через кровь. Но лечение этим препаратом разрешено не всем. Запрет на употребление спиртовых настоев распространяется на всех, кто имеет проблемы с печенью, страдает повышенным давлением, а также на детей и подростков.

Чтобы приготовить спиртовой настой этого растения в домашних условиях, потребуется 500 мл чистого спирта и 100 г измельченных высушенных листьев растения. Все компоненты смешиваются, после чего емкость ставится в темное место. Лекарство будет готово по прошествии 14 дней.

Как проходит такое лечение у взрослых?

Справиться с возникающими при заболевании головными болями, слабостью и вялостью успешно помогают плоды боярышника. Можно употреблять их в свежем виде или готовить полезные отвары из сушеных ягод.

Для того чтобы приготовить данное средство для лечения энцефалопатии головного мозга у взрослых, потребуется две столовые ложки высушенного сырья залить стаканом кипятка. Лечебную жидкость нужно настаивать примерно 12 часов. Принимается такой напиток четырежды в день, за 15 минут до еды.

Терапия заболевания у детей

Ослабить, а иногда и полностью устранить симптомы заболевания эффективно помогает настой шиповника, прием которого существенно улучшит состояние малыша при энцефалопатии.

Для приготовления средства для лечения энцефалопатии головного мозга необходимо залить кипятком плоды шиповника, перелить жидкость в термос и в течение 3 часов настоять. Если настой получился очень концентрированным, его разбавляют кипяченой водой. Давать такое средство ребенку нужно три раза в день по половине стакана, добавив в него немного натурального меда.

Народное лечение при заболеваниях почек

Правильное питание при энцефалопатии является важной составляющей успешного выздоровления. Количество приемов пищи следует увеличить до 5 — 6.

фрукты, зелень и овощи, богатые витамином С (апельсины, лимоны, яблоки, болгарский перец); растительные масла; морепродукты; орехи; горох; злаки; печень трески; компоты и натуральные соки.

Из меню настоятельно рекомендуется исключить жирную и острую пищу, алкоголь, сладости, продукты с пищевыми добавками и красителями.

отказ от спиртных напитков; регулярный осмотр в медицинском учреждении для обнаружения недуга на ранних стадиях; умеренный прием медикаментов, способных спровоцировать болезнь; активный образ жизни; правильное питание.

• Посттравматическая энцефалопатия. Развивается эта форма недуга в случае, если полученная травма головы не была вылечена или терапия проходила не должным образом.
• Токсическая энцефалопатия. Возникает как следствие отравления организма ядовитыми веществами, попавшими в кровь.
• Дисциркуляторная, или лучевая энцефалопатия. Появляется после рентгеновского, ионизирующего или инфракрасного облучения сосудов мозга. Лучевая терапия опухолей является причиной энцефалопатии.
• Метаболическая энцефалопатия. Связана с нарушением общих обменных процессов.

• Алкоголизм;
• Повышенное внутричерепное давление;
• Гиповитаминоз;
• Заражение ВИЧ-инфекцией;
• Курение;
• Ожирение и повышенный уровень холестерина в крови;
• Сахарный диабет;
• Генетическая предрасположенность;
• Пероральный прием контрацептивов.

Стадии

• Компенсированная. Организм старается восстанавливать пораженные клетки, хотя не совсем удачно. При этом появляются головокружения, нарушения памяти, бессонница, вялость и быстрая утомляемость.
• Субкомпенсированная. Состояние больного ухудшается, и появляются более яркие симптомы. Пациенту тяжело ходить, его беспокоит стойкий звон в ушах. Если поражаются клетки, которые отвечают за ноги, руки или голову, больной может перестать чувствовать язык, у него ухудшится координация и т.п.
• Декомпинсированная. Организм больше не в силах бороться, начинается кислородное голодание мозга, при этом могут начаться приступы эпилепсии. Пациент может впасть в кому или даже умереть.

Хроническая патология мочевого органа нередко сопровождается развитием энцефалопатии. Больной жалуется на упадок сил, потерю памяти, тревожность, нередко возникают приступы эпилепсии. В тяжелых случаях пациенту невозможно оказать помощь в домашних условиях. Требуется длительное лечение в стационаре.

После выписки из больницы для предупреждения развития устойчивого нервно-психического расстройства пациенту рекомендуют терапию народными средствами.

Для улучшения памяти готовят специальную пасту, которая дополнительно нормализует работу сердца и сосудов. Через мясорубку пропускают изюм, курагу и грецкие орехи. Необходимо съедать ежедневно 2 ст. л. Курс лечения — до стабилизации состояния пациента.

Деятельность мозга улучшает лецитин, содержащийся в куриных яйцах. Для питания больного готовят пасту из пророщенных зерен пшеницы, изюма, вареного желтка и измельченных грецких орехов. Пациент нуждается в финиках, восстанавливающих силы. Дофамин, содержащийся в плодах, активизирует мыслительные процессы. Изюм защищает нервные клетки и восстанавливает память.

От головокружения помогает настой чеснока. 300 г продукта помещают в стеклянную банку и заливают до верха водкой. Настаивают 2 недели в темном месте. Принимают по 20 капель, разведенных в 100 мл молока, 1 раз в день в течение месяца.

Лечение энцефалопатии народными методами направлено на предупреждение прогрессирования болезни.

Лечение у пожилых людей

У пациентов преклонного возраста при данной патологии часто наблюдаются шумы в голове. Для лечения энцефалопатии головного мозга у пожилых используют цветы клевера, которые положительно воздействуют на процессы кровообращения в мозге и ослабляют признаки течения болезни.

Небольшое количество цветков данного растения необходимо поместить в термос и залить 300 мл кипятка. Настаивается микстура не менее трех часов, после чего она готова к приему – трижды в день по половине стакана.

Лечение энцелофапатии головного мозга народными средствами должно быть осторожным.

Лечение препаратами

Установить диагноз, и назначить лечение медпрепаратами может только лечащий доктор на основании диагностики клеток головного мозга.

Данная патология лечиться комплексно, и комплекс включает:

• Активный вид спорта и ЛФК;
• Диетическое питание;
• Народные средства и фитопрепараты;
• Лечение медикаментами.

Лечение медикаментами направлено на терапию первопричину развития патологии:

• Системный атеросклероз;
• Патология сосудистая аневризма;
• Гипертоническую болезнь.

Для восстановления жирового обмена, используют такие медпрепараты:

• Средство Липамид;
• Препарат Овенкор;
• Медикамент Метионин.

Метионин
Препараты с полиненасыщенными жирными кислотами Омега-3:

• Препарат Фетин;
• Средство Эссенциале форте;
• Медикамент Цетамифен.

Лечение проводится гипотензивными медикаментами:

• Препарат Клофелин;
• Средство Энап, Эналаприл;
• Лекарство Атенолол.

При недостаточности венозного оттока крови из головного мозга назначают для лечения такие медпрепараты:

• Препарат Редергин;
• Медикамент Эуфиллин;
• Средство Троксевазин.

Троксевазин
Для предотвращения тромбов в мозговых артериях при дисциркуляторной энцефалопатии в лечении назначают антиагреганты и сосудорасширяющие медпрепараты:

• Препарат Аспирин;
• Средство Курантил;
• Препарат Трентал;
• Медикамент Тиклид.

Для улучшения мозговой микроциркуляции используют в лечении вазоактивные медикаменты, которые снимают спазмы мозговых сосудов и клеток:

• Препарат Но-шпа;
• Медикамент Циннаризин;
• Препарат Кавинтон;
• Средство Нифедипин.

Также в лечении дисциркуляторной энцефалопатии применяются ноотропные медпрепараты и антидепрессанты:

• Препарат Пирацетам;
• Природный ноотроп Гинкго билоба;
• Препарат Ноотропил;
• Медикамент Церебролизин;
• Медпрепарат Фенибут.

Фенибут

Рецепты от токсической энцефалопатии

В качестве лекарственного средства при развитии алкогольной либо иной токсической энцефалопатии хорошо подходит отвар из земляничных листьев, плодов боярышника и таволги в равных пропорциях. Компоненты лекарства измельчаются и тщательно перемешиваются. Ложку травяной смеси заливают 300 мл кипящей воды и настаивают в течение четырех часов, перелив жидкость в термос. Снадобье принимается по ½ стакана три раза в сутки.

Для успешного лечения больной должен в обязательном порядке прекратить прием спиртных напитков. Победить алкогольную форму данного патологического процесса хорошо поможет еще одно средство народной медицины — лечебный отвар. Необходимо взять корень валерианы, шишки хмеля, мяту и пустырник, измельчить и перемешать все ингредиенты. В стакан кипятка нужно насыпать десертную ложку смеси, прокипятить на водяной бане приблизительно 10-15 минут. Охлажденный отвар необходимо отфильтровать через сито или марлю и принимать по 50 мл 3 раза в день.

Народные средства для лечения энцефалопатии головного мозга на этом не заканчиваются.

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ дисциркуляторной энцефалопатией

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) — это одна из форм хронической цереброваскулярной недостаточности с прогредиентным течением. Под этим термином впервые описавшие заболевание ученые НИИ неврологии РАМН доцент Г. А. Максудов [4] и академик РАМН Е. В. Шмидт [10] понимали прогрессирующее диффузное поражение головного мозга, обусловленное нарастающим ухудшением кровоснабжения мозговой ткани.

Этиопатогенетическое лечение при различных типах дисциркуляторной энцефалопатии

Субкортикальная артериосклеротическая энцефалопатия (энцефалопатия бинсвангеровского типа). Заболевание обусловлено артериальной гипертонией (АГ) с резкими колебаниями АД, вследствие чего появляются и прогрессируют изменения в стенках мелких артерий белого вещества мозга (артериосклероз), обусловливающие его хроническую ишемию [2].

Основу этиопатогенетического лечения представляет адекватная гипотензивная терапия, способствующая предотвращению или замедлению прогрессирования заболевания. В настоящее время для лечения больных АГ не применяется ступенчатая схема, широко использовавшаяся в 80-х годах недавно минувшего столетия. Предпочтение отдается индивидуальному подбору лекарственных средств из следующих основных групп:

• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ);
• антагонисты рецепторов подтипа I ангиотензина II;
• антагонисты кальция;
• диуретики;
• β-блокаторы;
• блокаторы α1-адренергических рецепторов;
• препараты центрального действия [1, 6].

ИАПФ назначают в следующих дозах: каптоприл 25-150 мг 3-4 раза в сутки; эналаприл 5-40 мг 1-2 раза; периндоприл 4-8 мг 1 раз в сутки. Их используют как препараты первого ряда, улучшающие прогноз, особенно в случаях сочетания АГ с сердечной недостаточностью, выраженной гипертрофией левого желудочка с нарушенной диастолической функцией, сахарным диабетом с диабетической нефропатией, при реноваскулярной АГ. При лечении иАПФ нельзя принимать алкоголь, калийсберегающие диуретики и препараты лития.

Антагонисты рецепторов подтипа I ангиотензина II. Лозартан (козаар), обладающий пролонгированным действием (24 часа), назначают в дозах 25, 50, 100 мг на 1 прием; ирбесартан (апровель) — 150-300 мг на 1-2 приема; валсартан (диован) — 80-160 мг 1 раз в сутки. Препараты уменьшают гипертрофию левого желудочка, протеинурию и микроальбуминурию, улучшают гемодинамику при дисфункции левого желудочка. Противопоказаны при беременности, кормлении грудью, идеосинкразии.

Антагонисты кальция. Различают три вида соединений блокаторов кальциевых каналов:

• дигидропиридины (нифедипин, нитрендипин, нимодипин);
• дифенилалкиламины (верапамил);
• бензодиазепины (дилтиазем).

Существует два поколения антагонистов кальция: короткого и пролонгированного действия. Лечение показано при АГ в сочетании с заболеваниями периферических артерий (дигидропиридиновые производные); обструктивными заболеваниями легких; стабильными формами ИБС (кроме короткодействующих дигидропиридинов); дислипопротеидемией; стенокардией Принцметала. Противопоказаниями являются сердечная недостаточность или сниженная сократимость левого желудочка, острые формы коронарной недостаточности, атриовентрикулярные блокады II-III степени, синдром слабости синусового узла. Для длительного лечения используют формы антагонистов кальция пролонгированного действия (например, ОСМО-Адалат 1 раз в день).

Диуретики. Различают следующие виды диуретиков:

• тиазидные и близкие к ним соединения — гидрохлортиазид, индапамид (арифон); хлорталидон (гигротон); клопамид (бринальдикс);
• петлевые с быстрым диуретическим эффектом — фуросемид, урегит, ареликс, аквафор;
• калийсберегающие — амилорид, триамтерен, альдактон.

Первую группу препаратов используют для монотерапии и в комбинации с другими антигипертензивными средствами с целью усиления гипотензивного эффекта. Вторую группу назначают кратковременно при тяжелых формах АГ, и третью — в комплексе с антигипертензивными препаратами, выводящими калий. Диуретики целесообразно применять при АГ в сочетании с сердечной недостаточностью, гиперкальциеурией, хроническим кальциевым дефицитом (остеопороз), нефролитиазом с кальциевыми оксалатами.

Противопоказаниями являются подагра или гиперурикемия, тяжелая гиперлипидемия, сахарный диабет, гипокалиемия, пожилой возраст, сниженный объем циркулирующей крови, аденома предстательной железы, беременность, снижение сексуальной функции у мужчин.

Диуретики обладают кардиопротекторными свойствами, снижают заболеваемость инсультом, инфарктом миокарда и смертность от них.

β-блокаторы. Блокаторы β-адренергических рецепторов подразделяют на неселективные, блокирующие β1- и β2-рецепторы: пропранолол (индерал, обзидан), пиндолол (вискен), оксиренолол (тразикор) и селективные, блокирующие β1-адренорецепторы: метапролол, атенолол, бетаксолол. Эти препараты предпочтительно использовать не только для лечения больных АГ, но и при ее сочетании с ИБС, перенесенным инфарктом миокарда (средства первого выбора, повышающие выживаемость больных), пролабированием митрального клапана, гиперфункцией щитовидной железы, мигренью (неселективные β-блокаторы); с гиперкинетическим синдромом; при кризовом течении АГ, высокой вариабельности АД; при нарушениях ритма сердца (мерцательная аритмия, экстрасистолия и др.).

Противопоказаниями к применению β-блокаторов служат острая сердечная недостаточность, синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада II-III степени, лабильное течение сахарного диабета, бронхиальная астма, обструктивный бронхит. Больным пожилого возраста β-блокаторы назначают в уменьшенных дозах: пропранолол по 40 мг 2-4 раза в сутки, пиндолол 5 мг 3-4, метапролол — 50-100 мг 1-2 раза, атенолол 25-100 мг -1 раз, бетаксолол- 20 мг — 1 раз в сутки.

Блокаторы α1-адренергических рецепторов — празозин, диоксазозин оказывают положительный эффект при АГ в сочетании с сахарным диабетом, дислипопротеидемиями, подагрой, бронхиальной астмой, заболеваниями сосудов нижних конечностей, а также у больных с нарушенной функцией почек. Эти средства не рекомендуют применять у больных с ортостатическими реакциями (чаще у пожилых), с нарушениями венозного тонуса. Не рекомендуется сочетать их с препаратами, потенцирующими развитие ортостатических реакций и снижение венозного тонуса: диуретиками, гипотензивными препаратами центрального действия.

Празозин назначают в первоначальной дозе 0,5 мг на 2-3 приема с постепенным повышением ее при необходимости не раньше чем через 3-5 дней. Доксазозин рекомендуют в начальной дозе 1 мг с приемом в вечернее время (больной не должен резко вставать). Эта доза может быть постепенно увеличена через 1-2 недели до 2, затем 4, 6 и 8 мг на 1 или 2 приема.

Препараты центрального действия. В эту группу включены средства, представляющие разные химические соединения: раувольфия (резерпин), клонидин (клофелин), метилдопа (допегит), моксонидин (цинт) и др.

Препараты раувольфии вызывают много побочных эффектов, среди них депрессивные состояния у пожилых людей, язвы желудочно-кишечного тракта, бронхоспазм и др. К тому же они не обладают кардиопротективными свойствами и, как следствие, оказались вытеснены современными лекарствами.

Показанием для применения метилдопы является только АГ у беременных.

Клофелин имеет короткое гипотензивное действие (4-6 ч) и поэтому не выгоден для длительного лечения АГ, но эффективен для купирования гипертонических кризов. Несовместим с алкоголем и седативными препаратами. Часто дает побочные эффекты: сухость во рту, сонливость, импотенцию. Может развиться привыкание, а при отмене или резком снижении дозы — гипертонический криз.

Лечение моксонидином начинают с минимальной дозы 0,2 мг, при необходимости ее увеличивают до 0,4 мг в сутки на 1-2 приема. Нельзя превышать разовую дозу 0,4 мг и суточную — 0,6 мг. При нарушениях функции почек дозу уменьшают наполовину. Препарат противопоказан при синдроме слабости синусового узла, атриовентрикулярных блокадах II-Ш степени, брадикардии, злокачественных аритмиях, недостаточности кровообращения III степени, тяжелой коронарной недостаточности, тяжелых заболеваниях печени и почек с нарушением азотвыделительной функции (креатинин > 1,8 мг/дл), склонности к ангионевротическим отекам, беременности, депрессивных состояниях, эпилепсии, болезни Паркинсона. Моксонидин, как и клофелин, несовместим с алкоголем, седативными и снотворными средствами.

Ведущие позиции в лечении больных ДЭ по-прежнему принадлежат вазоактивной терапии. Речь идет о средствах, преимущественно влияющих на сосудистую систему мозга: кавинтон (винпоцетин) 0,005 г; циннаризин (стугерон) 0,025; сермион (ницерголин) 0,01; пикамилон 0,02 и 0,05; вазобрал; танакан и др., назначаемые по 1-2 таблетки 3 раза в день курсами по 1-2 мес. [9].

Поскольку ишемия мозга при субкортикальной артериосклеротической энцефалопатии главным образом обусловлена стенозирующим поражением мелких артерий, к числу препаратов для патогенетического лечения относят трентал (агапурин, пентоксифиллин), улучшающий микроциркуляцию. Суточные его дозы варьируют в довольно широком диапазоне (от 0,4 до 1,2 г), в зависимости от переносимости и эффективности терапии. Рекомендуют длительный многомесячный прием препарата.

Вазоактивное действие оказывают и ангиопротекторы: пармидин (продектин) 0,25 г; доксиум 0,25 по 1-2 таблетки 3 раза в день в течение 2-5 мес. Для улучшения микроциркуляции их целесообразно назначать при сопутствующем сахарном диабете.

В связи с тем что нарушения мозгового кровообращения при субкортикальной артериосклеротической энцефалопатии часто наблюдаются на фоне гиперагрегации тромбоцитов, показан длительный, практически пожизненный прием антиагрегантов. Средствами выбора являются аспирин и тиклид. Сотрудниками Научно-исследовательского института неврологии РАМН [8] показано, что для достижения антиагрегантного эффекта достаточно принимать относительно безопасные малые дозы аспирина из расчета 1 мг на 1 кг веса (т. е. в среднем 60-100 мг) один раз в день, утром, натощак. Для уменьшения риска желудочно-кишечных осложнений используют аспирин Кардио и тромбо АСС (0,05-0,1 г в день). Мощным антиагрегационным и антитромботическим препаратом является тиклид, назначаемый по 0,25 г (1 таблетка) 1-2 раза в день. При наличии противопоказаний к применению аспирина и тиклида (желудочно-кишечные кровотечения, язвенная болезнь, заболевания крови) рекомендуют лечение курантилом (дипиридамолом) в дозе 0,15-0,3 г в день (по 0,75-0,15 г два раза).

Широко применяются витамины: аскорбиновая кислота по 0,05-0,1 г 3 раза в день или парентерально по 1-3 мл 5%-ного раствора — 20 инъекций; пиридоксин внутрь по 0,05-0,1 г на 1-2 приема или парентерально по 2 мл 5%-ного раствора — 20-25 инъекций; никотиновая кислота внутрь по 0,02-0,05 г 3 раза в день или в инъекциях по 1-2 мл 1%-ного раствора (20-25 на курс) и др.

В настоящее время имеется большой выбор витаминных комплексов, содержащих различные биологически активные вещества: витрум, центрум, глутамевит, гериатрик фарматон (содержит экстракт корня женьшеня) и др.

Мультиинфарктное состояние при артериальной гипертонии. Эта патология представлена множеством мелких лакунарных инфарктов («лакунарное состояние») в области белого вещества, подкорковых узлов и моста мозга. Поскольку патогенез лакунарного состояния и субкортикальной артериосклеротической энцефалопатии во многом сходен и нередко отмечается их сочетание, патогенетическое лечение также существенно не различается и включает в первую очередь адекватную гипотензивную и вазоактивную терапию, антиагреганты и средства, улучшающие микроциркуляцию.

Мультиинфарктное состояние при атеросклерозе. Основной причиной заболевания являются поражения магистральных артерий головы (внутренних сонных и позвоночных): стенозы и окклюзии.

Лечение таких больных включает:

• противосклеротическую диету с ограничением общего калоража, животных жиров, высококалорийной, легкоусвояемой пищи;
• при высоких, стойких показателях общего холестерина крови (выше 240 мг/дл), сохраняющихся, несмотря на строгую диету, не менее 6 мес., показаны препараты, снижающие его уровень: пробукол, гемфиброзил, никотиновая кислота, ловастатин и др.;
• антиагреганты.

Экспериментально установлен гиполипидемический и антиатерогенный эффект, которыми обладают полиненасыщенные жирные кислоты типа ω3. Проведенные в НИИ неврологии РАМН клинические испытания отечественного препарата эйконол, содержащего эти кислоты, показали, что помимо гиполипидемического эффекта он обладает отчетливым антиагрегантным действием. Эйконол (1 капсула — 1,0 г) назначают через 30 мин после еды по 2-6 капсул в день в 2-3 приема, запивая водой. Длительность лечения составляет не менее 3 мес. Противопоказаниями является обострение хронического холецистита или панкреатита.

Мультиинфарктное состояние при заболеваниях сердца. Заболевание обусловлено множественными кардиоэмболиями, которые часто встречаются при нарушениях ритма (мерцательной аритмии), вызванных ишемической болезнью сердца, ревматическим поражением клапанного аппарата, инфарктом миокарда, кардиомиопатией, тиреотоксикозом. Множественные кардиоэмболии могут наблюдаться при эндокардитах и у больных с искусственными клапанами. Ведущим звеном профилактики прогрессирования кардиогенного мультиинфарктного состояния является комбинированная антиагрегантная (аспирин, тиклид, курантил) и антикоагулянтная (фенилин, синкумар или варфарин) терапия. Антикоагулянты подбирают в соответствии с показателями свертываемости и протромбина крови и рекомендуют принимать длительно, практически пожизненно. При этом необходимо контролировать уровень протромбина крови 1 раз в 2 нед. Больных, принимающих антикоагулянты, следует предупредить о необходимости немедленно сообщить врачу о любых признаках кровотечения: из десен при чистке зубов, появлении крови в моче, темном окрашивании кала.

Мультиинфарктное состояние может развиваться при ангиопатиях, в частности при синдроме Снеддона и других формах антифосфолипидного синдрома. Этот синдром, названный по имени английского дерматолога Снеддона, описавшего его в 1965 году, представляет сочетание церебральных нарушений и распространенных кожных изменений в виде ливедо. Для профилактики острых нарушений мозгового кровообращения и прогрессирования ДЭ при синдроме Снеддона и других формах антифосфолипидного синдрома используют комбинированную терапию антиагрегантами и антикоагулянтами [3].

Симптоматическая терапия

Лечебно-профилактические мероприятия должны быть направлены на уменьшение выраженности симптомов, возникающих в процессе прогрессирования заболевания. Перечислим основные из этих симптомов:

• когнитивные нарушения (снижение памяти, внимания, интеллекта);
• двигательные нарушения (равновесия и ходьбы, парезы);
• головокружение, пошатывание при ходьбе и другие симптомы, характерные для хронической сосудистой мозговой недостаточности в вертебрально-базилярной системе на фоне атеросклероза позвоночных артерий, сдавления их остеофитами и аномалий (перегиб, гипоплазия, латеральное смещение устья);
• астенодепрессивный синдром.

С целью уменьшения выраженности когнитивных нарушений рекомендуют средства, улучшающие метаболизм мозга: ноотропил (пирацетам) по 0,8-1,2 г 2-3 раза в день до 3 мес. При выраженных когнитивных нарушениях терапию начинают с внутривенных или внутримышечных инъекций 5,0 мл 20%-ного его раствора ежедневно в течение 20-30 дней, а затем продолжают принимать перорально. Эффективны также инъекции церебролизина по 5,0 мл внутримышечно или по 10,0-20,0 мл внутривенно капельно на 150,0-200,0 мл физиологического раствора ежедневно — на курс 20-30 процедур. Кроме того, показано лечение аминалоном 0,25 г (3-5 таблеток 3 раза в день) или энцефаболом (пиридитолом) по 0,1-0,2 г 3 раза в день. Курс лечения обычно составляет до 2 мес. и при необходимости может быть проведен повторно в течение года.

При двигательных нарушениях рекомендуются лечебная гимнастика и биотренинг по стабилограмме.

При головокружениях и других проявлениях вертебрально-базилярной недостаточности назначают курсовое лечение вазоактивными (кавинтон, циннаризин, сермион, вазобрал, танакан, пикамилон) и вегетотропными (бетасерк, беллатаминал, беллоид) препаратами продолжительностью до 2 мес.

Нередко ДЭ проявляется различными нарушениями в эмоциональной сфере, представляющими астенодепрессивный синдром. В этих случаях рекомендуют антидепрессанты с аналептическим эффектом, которые принимают в первую половину дня (мелипрамин) — в комбинации с антидепрессантами, обладающими седативным эффектом (амитриптилин, леривон) и назначающимися преимущественно во второй половине дня. Дозы антидепрессантов при ДЭ строго индивидуальны и значительно ниже рекомендуемых больным с эндогенными депрессиями. Работающим пациентам, страдающим начальными проявлениями ДЭ, целесообразно назначать прозак (продеп) утром 1 раз в день, поскольку этот препарат не обладает седативным эффектом.

Хирургическое лечение

С целью восстановления кровоснабжения мозга при поражениях магистральных артерий головы (грубый стеноз свыше 70%, окклюзия) у больных ДЭ с быстрым нарастанием неврологического дефицита и когнитивных нарушений, перенесших преходящие нарушения мозгового кровообращения или малый инсульт, показано оперативное вмешательство. При грубом стенозе внутренней сонной артерии проводится эндартерэктомия, а при полной ее окклюзии — экстра-интракраниальный микроанастомоз.

Воздействие на основные факторы риска

Важное значение имеет исключение или коррекция основных факторов риска, к которым помимо артериальной гипертонии относятся психоэмоциональное перенапряжение, курение, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, заболевания сердца, сахарный диабет.

Комплекс профилактических мероприятий включает: 1) пропаганду здорового образа жизни; 2) психотерапию; 3) лечебную физкультуру; 4) физиотерапию; 5) фармакотерапию; 6) санаторно-курортное лечение.

Здоровый образ жизни предусматривает: организацию правильного режима труда, отдыха и питания; исключение вредных привычек — курения и злоупотребления алкоголем; диету с ограничением поваренной соли (до 5 г в день), общего калоража, животных жиров и холестеринсодержащих продуктов (жирные сорта мяса, печень, яйца и др.); оптимальную физическую активность.

Больные с начальными стадиями ДЭ нередко декомпенсируются при напряженном умственном и физическом труде. Им противопоказана работа, связанная с профессиональными вредностями: вибрацией, ночными сменами, в горячих и шумных цехах. К обострению заболевания часто приводят психоэмоциональные перенапряжения, конфликты на производстве и в быту.

Психотерапия представляет собой патогенетический метод лечения. Ее основными задачами являются:

• выработка у пациента правильного, спокойного отношения к своему заболеванию;
• психологическая адаптация к окружающей среде;
• устранение астенических проявлений заболевания;
• повышение эффективности психической и социальной реадаптации больных.

Лечебная физкультура — это активный метод общей патогенетической и профилактической терапии, положительно влияющий на уровень АД, сердечную деятельность и мозговую гемодинамику; лечебная физкультура способствует восстановлению их компенсаторных механизмов; повышает физическую работоспособность; уменьшает клинические проявления заболевания.

Лечебная физкультура должна проводиться регулярно и непрерывно, назначаться индивидуально с постепенным повышением нагрузки, использованием разнообразных форм и средств. Частота занятий — 4-5 раз в нед. Интенсивность упражнений рассчитывают, используя показатель максимальной частоты сердечных сокращений (из 220 вычитают возраст больного в годах). Для больных без симптомов ишемической болезни сердца, ведущих сидячий образ жизни, выбирают такую интенсивность физических упражнений, при которой частота сердечных сокращений составляет 60-75% от максимальной [5].

Физиотерапия

В профилактике и лечении ДЭ широко используются физиотерапевтические методы лечения: электрофорез лекарственных средств; электросон; бальнеотерапия (общие сульфидные, радоновые, йодобромные, углекислые, хлоридно-натриевые, кислородные, азотные, хвойные ванны на пресной или морской воде); рефлексотерапия (иглоукалывание, прижигание, электроакупунктура, воздействие лазерным излучением); магнитотерапия; оксигенотерапия (в виде кислородных коктейлей); аэроионотерапия и др. [7].

Санаторно-курортное лечение

Показано при легких и умеренных стадиях заболевания. Необходимо учитывать, что больные плохо переносят пребывание на южных курортах в жаркое время года и в высокогорных областях с частой переменой метеорологических условий. Целесообразно направлять пациентов в местные санатории сердечно-сосудистого типа, где не нужно тратить времени на акклиматизацию.

Адекватное лечение больных ДЭ способствует предупреждению инвалидизации и преждевременной смерти больных, продлению активной, полноценной жизни.

Литература

1. Артериальная гипертония. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения и Международного общества гипертонии. Практ. рук-во для врачей первичного звена здравоохранения, 1999. 2. Верещагин Н. В., Моргунов В. А., Гулевская Т. С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М.: Медицина, 1997. 3. Калашникова Л. А., Насонов Е. Л., Александров Е. Н. и др. Антитела к фосфолипидам и ишемические нарушения мозгового кровообращения в молодом возрасте // Журн. невропатол. и психиатр. 1997, № 6. С. 59-65. 4. Максудов Г. А. Дисциркуляторная энцефалопатия. В кн.: Сосудистые заболевания нервной системы. Под ред. акад. АМН СССР Е. В. Шмидта. М.: Медицина, 1975. С. 501-512. 5. Оганов Р. Г. Ишемическая болезнь сердца (профилактика, диагностика, лечение). Изд-во МПУ, 1997. 6. Ощепкова Е. В., Варакин Ю. Я. Артериальная гипертония и профилактика инсульта. Пособие для врачей. М., 1999. 7. Стрелкова Н. И. Физические методы лечения в неврологии. М.: Медицина. 1991. 8. Суслина З. А., Высоцкая В. Г. Антиагрегационное действие и клинические эффекты малых доз аспирина при лечении больных артериальной гипертензией с цереброваскулярными нарушениями // Клиническая медицина. 1983, № 9. С. 51-57. 9. Трошин В. Д. Сосудистые заболевания нервной системы. Ранняя диагностика, лечение и профилактика (рук-во для врачей). Н. Новгород, 1992. 10. Шмидт Е. В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга // Журн. невропатол. и психиатр. 1985, с. 1281-1288.

Обратите внимание!

Диагноз ДЭ с большой долей вероятности может быть установлен только при наличии:

• основного сосудистого заболевания (артериальная гипертония и/или атеросклероз; ангиопатии, васкулиты), приводящего к прогрессирующему ухудшению кровоснабжения мозга;
• рассеянных очаговых неврологических симптомов и/или нарушения когнитивных функций (внимания, памяти, интеллекта);
• изменений, выявляемых при компьютерно-томографическом или магнитно-ядерно-резонансно-томографическом исследованиях головного мозга, в виде лейкоараоза и/или множественных очагов, преимущественно в белом веществе и подкорковых узлах, и/или расширения субарахноидальных пространств и желудочковой системы

Лечебно-профилактические мероприятия должны предусматривать:

• подбор индивидуального лечения для каждого больного с учетом гетерогенности ДЭ и выделением основных этиопатогенетических факторов, присущих тому или иному типу заболевания;
• симптоматическую терапию;
• воздействие на основные факторы риска.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и Международного общества гипертонии [1] антигипертензивная терапия должна основываться на определенных принципах, независимо от выбора первоначального препарата:

• для уменьшения возможности побочного действия назначают минимальные дозы препарата; при положительном результате и хорошей переносимости лекарства, но недостаточном снижении АД его дозу увеличивают;
• для достижения максимального эффекта, исключения или сведения к минимуму побочных действий используют комбинации препаратов в небольших дозировках, например: диуретик и b-адреноблокатор;
• диуретик и иАПФ (или антагонист ангиотензина II);
• дигидропиридиновый антагонист кальция и β-адреноблокатор;
• α- и β-адреноблокатор.

Гипотензивный эффект считается достигнутым при стойком снижении АД у больных мягкой АГ до нормального или пограничного уровня, а при выраженной АГ — на 10-15% от исходных показателей. Нужно учитывать, что резкое снижение АД (на 25-30% от исходных показателей) при атеросклеротическом поражении магистральных артерий головы, которое выявляется у 1/3 больных АГ, может ухудшить кровоснабжение мозга

Рецепт от посттравматической энцефалопатии

При посттравматической форме данного заболевания часто наблюдается нарушение сна и повышенная нервозность, избавиться от которых поможет успокаивающее народное средство, приготовленное из соцветий ромашки, корневищ валерианы и цедры лимона. Все компоненты следует измельчить и смешать, залить литром воды, после чего оставить при комнатной температуре настаиваться. После процеживания принимать настой нужно утром и вечером.

Способы лечения поражения мозговой ткани

В процессе терапии основное внимание уделяют повышению защитных сил организма.

Пациенту рекомендуют общеукрепляющие препараты, физиотерапевтические процедуры. В основном лечение включают применение церебральных сосудистых препаратов и лекарственных средств, улучшающих метаболизм нервных клеток.

Народные методы лечения направлены на восстановление кровообращения в мозговой ткани. Спазмы сосудов и вазомоторную боль уменьшают с помощью народных средств из следующих лекарственных растений:

• цветов арники горной;
• травы барвинка малого и зверобоя продырявленного.

Для улучшения циркуляции крови и снижения ее вязкости рекомендуют готовить целебные отвары, приготовленные из листьев брусники и мяты перечной. Для стимуляции нервной деятельности пациент использует настои корня валерианы лекарственной и травы полыни горькой.

Фитотерапия быстро стабилизирует артериальное давление. Для получения стабильного результата пациент регулярно принимает целебные настои и отвары. Больной использует для лечения следующие растения:

• траву сушеницы болотной;
• корневища шлемника байкальского;
• ягоды черноплодной рябины.

Рецепт от перинатальной энцефалопатии

Данная форма заболевания считается очень распространенным диагнозом у новорожденных детей. Она может быть спровоцирована разнообразными стрессовыми ситуациями во время беременности, инфекционными заболеваниями матери, сложными родами и т.д. Для лечения энцефалопатии головного мозга народные средства используют, помогающие скорректировать процессы обмена веществ у ребенка, привести мышцы в тонус и устранить судороги.

Полезные свойства при этом оказывает пустырник, валериана и брусничный лист, из которых приготавливаются разнообразные отвары. Например, ложку смеси трав можно залить 200 мл воды и давать малышу по чайной ложке трижды в сутки.

Последствия и осложнения

В тех случаях, когда патология уже не молчит о своем наличии, а человек откладывает сознательно поход к специалисту и ссылается на высокую занятость либо не использует рекомендуемые препараты и не желает пересмотреть образ жизни, важно знать, чем именно может обернуться такая халатность. В первую очередь речь идет о деградации личности, так как происходит нарушение в работе мозга с последующей инвалидностью. Во-вторых, не исключен летальный исход по причине внезапно возникшего инсульта, сердечного коллапса или инфаркта.

Нужно помнить о том, что с этим заболеванием люди живут достаточно продолжительное время лишь при условии постоянного контроля над этим состоянием. Совокупность органических прогрессирующих изменений мозговых тканей вследствие разных сосудистых расстройств является серьезным отклонением, с которым не шутят.

Дисциркуляторная энцефалопатия второй степени является весьма распространенным заболеванием у людей в среднем и старшем возрасте. Оно встречается, как правило, после сорока пяти лет. Чаще всего это люди, занимающиеся умственным трудом и творческими профессиями. Их мозг работает весьма напряженно, но при этом физическая активность в дефиците.

С возрастом риски развития недуга увеличиваются в несколько раз. Это отклонение является одной из основных причин, которые вызывают слабоумие. Наиболее опасным его последствием выступает ишемический инсульт.

Мы рассмотрели симптомы и лечение народными средствами дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени.