Выпадение матки и стенок влагалища

Под опущением матки (пролапсом) подразумевается неправильное положение матки и ее смещение ниже нормальной границы. Это происходит из-за того, что мышцы и связки таза ослабевают и не могут удержать органы в правильном положении. В большинстве случаев вместе с маткой опускается и влагалище.

Перемещение матки книзу также нередко приводит к смещению прямой кишки и мочевого пузыря, что приводит к нарушению работы этих органов: запорам, колитам, недержанию мочи, кала, газов и другим не менее серьезным проблемам.

Стадии опущения и выпадения матки

Опущение матки развивается постепенно, переходя от незначительного смещения к полному выпадению.

Заболевание проходит в четыре стадии:

• шейка матки находится над входом во влагалище, но при этом матка снаружи не видна;
• любое натуживание, включая чихание, кашель и поднятие тяжестей, приводит к тому, что шейка матки кратковременно выходит в половую щель;
• неполное выпадение матки вне зависимости от натуживания;
• полное выпадение матки с невозможностью вправить ее обратно.

Опущение матки — симптомы и лечение

Принятие решения о тактике ведения пациентки зависит от ряда причин:

• степень выраженности опущения или выпадения матки;
• заболевания смежных органов (гидроцеле, ректоцеле);
• возраст;
• необходимость сохранения менструальной и репродуктивной функций.

Методы лечения опущения матки бывают как консервативными, так и оперативными, однако предпочтение отдается хирургической коррекции.

Консервативное лечение

Если нет нарушений функций соседних органов, терапия включает лечебную гимнастику, позволяющую укрепить тазовые мышцы (упражнения Кегеля, Юнусова).

Дополнительно проводится комплекс физиотерапевтических процедур, гинекологического массажа,[25] применение пессариев,[26] представляющих собой эластичные кольца из резины, содержащие воздух. Благодаря этому происходит фиксация влагалищных сводов и шейки матки.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение на данный момент является наиболее эффективным методом лечения пациенток с опущением или выпадением матки. Современные возможности позволяют выполнить ряд операций при значительной степени пролапса матки, для удобства их можно разделить по анатомическому компоненту, задействованному для укрепления и исправления положения органов.

Укрепление тазового дна, мочевого пузыря, мышц и фасций влагалища относится к вагинопластикам.Кольпоперинеолеваторопластика — операция, заключающаяся в укреплении мышц тазового дна, может быть как самостоятельной операцией, так и дополнительным этапом лечения. Чаще выполняется пациенткам старшей возрастной группы, для которых вопросы репродуктивной реализации неактуальны.[27]

Операции, направленные на укорочение и укрепление круглых связок матки, не дают таких надежных результатов и зачастую болезнь рецидивирует, так как связкам свойственно растяжение. Широкое применение в практике нашли операции с использованием аллопластических[28] и синтетических материалов.[29][30] Недостатками этих методов является высокое количество рецидивов, отторжение аллотрансплантантов, свищи, воспалительные реакции.[28] Операции, применяемые при пролапсах матки, как правило, выполняются полостным лапароскопическим доступом через переднюю брюшную стенку,[31] а также влагалищным доступом.

Гистерэктомия — полное удаление матки, выполняется пациенткам старшего возраста, когда в сохранении репродуктивной функции нет необходимости. На данный момент является единственным радикальным методом лечения.

На сегодняшний день существуют три основные тенденции в современной хирургии опущения матки:

1. Широкое использование сетчатых имплантов;

2. Снижение инвазивности — использование нитевого лифтинга;

3. Использование филлеров — инъекционные методики коррекции изменений в области промежности и влагалище.

Применение сетчатых имплантов позволяет снизить вероятность рецидивов опущения матки и влагалища. В этом случае стенки влагалища укрепляются очень эластичной, но в то же время прочной проленовой сеткой. Через несколько месяцев после операции эта сетка прорастает собственными элементами соединительной ткани и сосудами. В результате этого, формируется новый очень прочный связочный аппарат.

Использование методики нитевого лифтинга позволяет с минимальной травматичностью восстановить нормальную ширину влагалища после родов или гинекологических операций.

Контурная интимная пластика заключается в инъекции специальных веществ, позволяющих исправить недочеты в области гениталий без операции. Широко применяется в эстетической гинекологии.

После хирургического лечения рекомендовано проводить консервативные мероприятия, лечебную гимнастику и массаж.

Лечение в домашних условиях

При появлении первых симптомов опущения матки следует обратиться к гинекологу. Самолечение недопустимо и может привести к серьёзным осложнениям, например к полному выпадению матки.

Реабилитация

После операции в течение двух месяцев следует:

• соблюдать половой покой;
• вместо влагалищных тампонов применять прокладки;
• сидеть полулёжа, перенеся вес на копчик, мышцы при этом расслаблены.

У кого появляется опущение и выпадение матки?

У большинства из нас выпадение матки ассоциируется с глубокой старостью, когда ухудшается работа всех органов. Но на самом деле смещение внутренних половых органов встречается даже у молодых и нерожавших девушек.

Согласно статистике, опущение и выпадение матки наблюдается почти у 10% женщин до тридцати лет. В сорок лет это заболевание наблюдается у 35-40% женщин, а после пятидесяти лет более половины женщин не понаслышке знают, что такое выпадение матки и сопутствующие этому проблемы.

Тампоны при опущении матки

Опущения матки — неприятное заболевание, характеризующееся смещением дна и шейки ниже анатомической границы. Недуг развивается в результате родовой травмы мышц тазового дня или при разрывах промежности.

Из-за такого состояния мышцы брюшной полости перестают функционировать должным образом, поэтому смещается не только детородный орган, но и кишечник, придатки и другие внутренние половые органы смещаются вниз. Поэтому нарушается лимфоотток и кровообращение в органах малого таза. В таком случае назначают комплексное лечение, различные таблетки и инъекции. Но можно ли пользоваться тампонами при опущении матки: лечебными и гигиеническими при менструациях?

Тампоны могут быть лечебными или гигиеническими , которые используют при критических днях. И те, и другие можно применять при таком заболевании.

Тампоны при опущении матки в домашних условиях категорически запрещено использовать для ликвидации ежедневных влагалищных выделений. Иначе это нарушит микрофлору влагалища или нанесет серьезную травму стенкам вагинального канала. Их используют только при менструациях или для терапии состояния.

Тампоны при опущении матки во время менструация можно носить не более 6 часов, желательно заменять на другой через 3 часа. Нельзя вставлять обратно уже использованный, даже если вытащили сразу после того, как вставили. Таким образом можно занести инфекцию .

При опущении матки их можно использовать, но желательно чередовать их с прокладками и не ставить на ночь. Даже во время критических дней нельзя пользоваться ими круглые сутки.

Противопоказания

Категорически противопоказано пользоваться таким тампонами, если опущение детородного органа сопровождается воспалительным процессом или инфекционным заболеванием.

В таком случае им можно использовать только для устранения патологического процесса. Например, тампон смачивают в противовоспалительном растворе ромашки или боровой матки и вставляют во влагалище на несколько часов. Таким образом при инфекции и воспалении их можно применять.

Также нельзя вставлять тампоны по физиологическим причинам. Если у женщины с опущением матки есть внутривлагалищный пессарий или поддерживающие кольца, такое гигиеническое средство использовать противопоказано. Введение тампона может спровоцировать их смещение.

Причины опущения матки

Среди главных причин, которые могут привести к опущению и выпадению матки:

• врожденные пороки развития тазовой области;
• родовые травмы, тяжелые роды, разрывы промежности, многочисленные роды;
• хирургические операции на половых органах в анамнезе;
• тяжелый физический труд, частое поднятие тяжестей, в том числе излишне активное занятие фитнесом;
• дефицит эстрогенов;
• повышенное давление в брюшной полости;
• атрофические изменения, ослабление мышц и связок тазового дна;
• хронические запоры;
• частый натужный кашель;
• ожирение;
• новообразования, развивающиеся в зоне брюшной полости.

Когда надо обратиться к врачу

Опущение и выпадение матки в начальных стадиях проявляется следующими симптомами:

• тянущие боли внизу живота и в пояснице, которые усиливаются к концу дня;
• ощущение инородного тела во влагалище;
• боли во время полового акта;
• беловатые или кровянистые выделения из влагалища вне менструального цикла;
• нарушения менструального цикла.

Если женщина игнорирует первые предвестники опущения и не обращается к гинекологу, заболевание будет прогрессировать, и в дальнейшем она может самостоятельно обнаружить выпадение матки, выступающей из половой щели. Полное выпадение тела матки приводит к постоянному дискомфорту и сильным болям.

Без лечения выпадение матки становится причиной развития цистита, пиелонефрита, камней в почках. Женщину начинают мучить учащенное, или, наоборот, затрудненное мочеиспускание, непроизвольное подтекание мочи и недержание мочи, когда становится трудно вовремя добежать до туалета при позыве. Все это влечет за собой появление неприятного запаха, от которого не так просто избавиться.

При смещении прямой кишки могут появиться проблемы с дефекацией, тяжелые запоры и геморрой.

Во многих случаях комплексное лечение опущения и выпадения матки проводится с привлечением не только гинеколога, но и уролога с проктологом.

Лечение опущения матки в домашних условиях

Что касается средств народной медицины при опущении матки, суще­ствует большое количество сборов трав как для при­ема внутрь, так и для ванн, спринцеваний. Однако хорошего результата можно достичь только при совместном применении траволечения и традиционных способов, в первую очередь лечебной гимнастики.

Настойка лапчатки прямостоячей

Для улучшения мышечного тонуса органов малого таза приготовьте настойку: 50 г измельченного корня лапчатки прямостоячей залейте 0,5 л водки. В темном месте при комнатной температуре настаивайте 3 недели.

Процедив, принимайте по 30 капель, разведенных в небольшом количестве воды, 3 раза в день до еды в течение’ 1 месяца. Сделав недельный перерыв, курс повторите.

Сидячие ванночки с тысячелистником и зверобоем

Чтобы устранить такие неприятные проявления, как тяжесть, жжение, покалывание, воспаления в области малого таза, воспользуйтесь следующими рецептами. Один стакан измельченной травы зверобоя и тысячелистника, взятых в равных частях, залейте 2 л воды, на малом огне кипятите 15 минут, настаивайте 1 час.

Процедив, остудите до 37-37,5 градуса и используйте для сидячей ванночки. Время приема — 15-20 минут. Процедуру делайте через день на ночь в течение месяца, курсы можно повторять с перерывами в 2 недели.

Ванны с листьями одуванчика

Опущение матки в домашних условиях лечат одуванчиком.100 г измельченных листьев одуванчика залейте 5 л кипятка, на малом огне держите 2-3 минуты, настаивайте под крышкой 1 час. Процедив, добавьте отвар в теплую ванну. Время приема — 20 минут

Спринцевания с отваром клещевины

30 г травы клещевины, залейте 0,5 л кипятка, держите на малом огне 15 минут, настаивайте 1 час. Процедив, остудите до 36,5-37 градусов и с помощью спринцовки делайте влагалищные промывания: 1 раз в день на ночь в течение 2 недель.

Опасность самолечения при опущении и выпадении матки

Выполнение любых физических упражнений, популярных упражнений Кегеля, прием лекарств, настоек и отваров лекарственных трав необходимо согласовывать с врачом-гинекологом. То, что при опущении матки помогло вашей знакомой или героине прочитанной где-либо статьи, вам может не помочь, или ухудшить ситуацию. Помните: запущенное выпадение матки лечится только хирургически.

Самолечение выпадения матки может привести к нарушению работы внутренних органов, травмам матки, образованию глубоких кровоточащих язв и постоянному дискомфорту. При таких проблемах трудно, а подчас и невозможно вести нормальную половую жизнь, ощущать себя счастливой женщиной и мамой.

Гимнастика для поднятия мышц тазового дна

Очень хорошие отзывы можно встретить от женщин, которые вылечили опущение матки в домашних условиях, выполняя специальную гимнастику.

Гимнастика при опущенных стенках матки несложная. Хорошо помогают матке найти свое место упражнения, связанные с поднятием ног. Следите, чтобы работали не мышцы пресса, а мышцы влагалища.

• Медленно опускайте и поднимайте ноги.
• Делайте «ножницы» и «березку».
• Выполняйте упражнение «велосипед».
• Поставьте ступни на пол. Смыкайте колени и сжимайте их с большой силой. Должно чувствоваться напряжение бедер. Зафиксируйте положение секунд на 10 и расслабьтесь.
• Также хорошо зарекомендовали себя упражнения, связанные с зажиманием мяча в выше области колен, как можно ближе к влагалищу. Мяч нужно брать небольшой – диаметром до 15 см. Нужно его удерживать и ходить так 2 минуты по кругу мелким шажками.
• Можно ходить с зажатым мячом, поочередно напрягая и сокращая влагалищные мышцы.

Гимнастика при опущении матки должна быть регулярной и интенсивной, тогда результат вас будет радовать.